내분비계 정리

목차

Ⅰ. 뇌하수체
Ⅱ. 갑상선/부갑상선
Ⅲ. 부신(Adrenal Gland)

본문내용

Ⅰ. 뇌하수체
-뇌하수체 전엽H: 성장H, prolactin, 부신피질 분비H,
황체형성H, 난포자극H, 갑상샘자극H, 멜라닌H
-뇌하수체 후엽H: ADH, 옥시토신
(시상하부에서 생성/ 뇌하수체 후엽에서는 단지 저장만)
* 부신피질H, 황체형성H, 난포자극H, 갑상샘자극H
: 직접 호르몬으로 작용X, target organ을 자극
-> 직접 organ에서 H을 분비
성장H, prolactin, 멜라닌H: 직접 호르몬으로 작용
1. 뇌하수체 기능 항진증(전엽장애)
1)원인: 분비종양(양성종양)
뇌하수체에서 분비되는 H이 과잉분비
2)증상
-전신증상: 갑상샘, 성샘, 부신피질 분비H 多
-국소증상: 시력장애(반맹or 실명), 수면, 체온조절등의 장애
두통(∵두개내압 상승), 당뇨병, 쿠싱질환,
성욕장애, 거인증, 말단비대등
3)치료
뇌하수체 절제술, 방사선 조사(크기 줄임)
└> 관찰해야 하는 것: 두개내압 상승, 감염

2. 뇌하수체 기능 저하증(전엽장애)
1)원인: 비분비성 하수체 종양, 하수체 기능부전
2)증상: 75% 파괴될 때도 뇌하수체 기능부전 나타나지 않음
ACTH 감소(steroids 영구적으로 대치), TSH 결핍(갑상샘H 투여), LH & FSH 부족, 2차성징 감소
3)치료
원인제거(표적기관에 분비되는 호르몬의 영구대치)

3. 요붕증(후엽장애): 소변 多
1)원인: ADH결핍
-신경성/중추성: 시상하부 손상으로 인해 발생
-신성: ADH에 대한 세뇨관의 반응 없음(장애 or 약물 원인)
2)증상
ADH 겹핍 → 수분 재흡수 X → 소변다량 분비
→ 혈장 삼투성 ↑→ 심한갈증 → 수분섭취 多
-다량의 수분섭취
-소변농축X, 뇨비중 1.001~1.005
-뇨비중 ↓, 소변의 삼투성 ↓
수분 보충 되지 않으면 탈수진행
-다뇨, 야뇨, 지속적 갈증, 수분과다 섭취
-방광용량 커지면서 신수종으로 진전 가능성 高
소변이 역류 → 신수종 → 신장손상
3)검사
수분섭취 금지시키고 소변농축능력 측정
소변용량 감소되지 않음 cf)당뇨병: 소변용량 급격히 저하
삼투성 농도 ↑→ 고장성(농도 ↑)→ 세포 내 수분이 밖으로 빠져나감
⇒ 세포손상이 발생됨

4)치료(수분이동에 의한 세포손상 예방)
①ADH 보충요법: Desmopressin, vasopressin tannate
②경구용 혈당강하제-저혈당 주의
③Thiazide 이뇨제-염분섭취 제한
④탈수예방-I/O, 뇨비중 측정, 수분중독 징후관찰
⑤수액공급-체액과다증 주의 및 확인

참고 자료

없음