Case study - 신생아간호 보고서

소개글

신생아간호실습 보고서입니다.
컨퍼런스 시 관찰 및 간호진단 잘 하였다 했고 A+ 받았던 보고서입니다.

목차

1) 일반적 특성
2) 출생력
3) 신체사정
4) 투약
5) 검사 및 처치
6) 재태 기간 사정(New Ballard Scale)
7) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 신생아 간호 사정 양식

∙ 조사일시 : 2013 년 05 월 02 일
∙ 생년월일 : 2013 년 05 월 01 일 ∙ 연령 : 02 일, 성별 : 남 V 여

1) 일반적 특성
(1) 현재 생활 상태
∙ 가족관계상 특이사항 없음
∙ 동거가족 : 부모 V 모 부모의 형제 아기 돌보는 이

2) 출생력
(1) 임신 중 질병 : 예 아니오 V

(2) 출생력 :
∙ 분만형태 NFSD 체중 2.98kg 출생 시 상태 : Moderate
∙ Apgar score 1분 9점 [피부색(-1)] 5분 10점
∙ 출생시 호흡곤란 : 예 아니오 V 재태기간 38주+4
∙ 출생 순위 : 1번째
∙ 기타 출생 시 문제 : 없었음
∙ 예방접종 : B형 간염 1차(EU-VAX)
∙ 기타 : 비타민K주사

<중 략>

∙ 대칭: 좌우 대칭
∙ 손가락 발가락 이상: 없음
(다지증, 합지증 없음)
∙ 손금: 2줄 손금 (단일 손금 아님)
∙ 관절운동: 모두 가능 (신체사정 및 재태기간 사정 시 손·발 및 전신 관절 운동 확인)
양쪽이 대칭적이고 손가락과 발가락은 각각 5개씩으로 다지증, 합지증은 없어야 하며, 손바닥은 주름이 있고, 단일 손금이 없어야 함. 만삭아의 발바닥은 보통 안쪽 2/3에 주름이 있고 편평함. 굴곡에 대한 저항이 대칭적이어야 하며, 모로반사와 파악반사가 나타남
∙ 모로 반사 : 아기의 양쪽 팔을 잡고 펼치면서 놓았더니 아기가 포옹하려는 자세로 팔을 오므리는 것을 관찰함
아기의 어깨를 받치고 몸을 지탱하면서 갑자기 머리를 떨어뜨릴 때 아기는 등을 활짝 펼치고 팔을 쭉 펴서 외전하면 손바닥과 손가락을 활짝 펴고 팔을 포옹하려는 듯이 움직임
∙ 파악 반사 : 아기의 손에 손가락을 가져다 대었더니 손가락을 꽉 쥐는 모습을 볼 수 있었고, 발바닥을 손으로 만지면 발가락을 오므리는 모습도 관찰함　　
아기 손바닥을 건드리면 꽉 쥐고 놓지 않으며 발바닥을 발뒤꿈치에서 앞으로 건드리면 발가락을 오므림

참고 자료

없음