(아동간호학) 선천성 심질환 요약, 정리

소개글

선천성 심질환에서 중요한것 위주로 정리하였습니다.

목차

1. 선천성 심장질환(Congenital heart disease, CHD)
2. 폐혈류 증가와 관련된 결손
3. 폐쇄성 결손
4. 감소된 폐혈류를 갖는 결손
5. 혼합결손
6. 선천성 심장질환의 임상결과
7. 선천성 심장질환 아동과 가족간호

본문내용

아동에서 선천성 심장질환의 발생빈도 : 생존한 신생아 1,000명 중 5~8명, 1,000명 중 2~3 명의 영아는 심각한 심장질환으로 출생 후 첫해에 증상이 나타날 수 있으며, 치료가 필요할 수 있다.
가장 흔한 심기형은 심실중격결손(ventricular septal defect, VSD)
선천성 심장결손 발생빈도를 높이는 위험요인
-모체측 요인 : 당뇨병, 잘치료되지 않은 페닐케톤뇨증, 알코올중독과 같은 만성질환
-환경적 독소와 감염노출
-부모 또는 형제 중에 심장결손의 가족력이 있는 경우
-가족적 소인이 있으면 좌심에 페쇄성 결손 발생 위험이 높음
선천성 심기형은 염색체 이상, 증후군이나 신체다른 기관의 선천적 결함과 관련
-다운증후군과 염색체 13,18 이상증은 선천성 심장결손과 높은 관련성
흔한 심장결손 : 대동맥궁협착, 총동맥간증, 팔로 4징후, 심실중격결손

1. 출생시 순환변화 Circulatory changes at birth
1)태아순환
태반→제대정맥(산소가 풍부)→하대정맥→우심방→난원공→좌심방→좌심실→대동맥→머리와상지→(머리와 상지로의 혈액순환 후)상대정맥→삼첨판→우심실→폐동맥→동맥관→하행대동맥(소량의 혈액은 기능하지 않는 태아의 폐)
출생 전 허탈상태인 태아의 폐는 폐혈관 저항을 증가→우측 심장과 폐동맥 압력 높아짐
→동시에 태반순환과 동맥관은 나머지 태아 혈관조직의 혈관저항을 낮춤
2)출생 후 순환변화
첫 호흡과 함께 폐는 팽창→산소의 증가로 폐혈관 확장
태반의 제거로 체순환 압력이 증가→폐순환 압력은 감소
⇨좌심방의 압력이 우심방의 압력을 초과함 → 난원공 닫힘
⇨혈액 내 산소농도의 증가와 그 외 다른요인 → 동맥관 닫히기 시작

참고 자료

김영혜 외(2012). 아동간호학(각론). 현문사