두개내압 상승 환자 간호

목차

1. IICP 두개내압 상승 환자
2. 참고 문헌

본문내용

■ IICP 두개내압 상승 환자
두 개내압(Intracranial pressure-ICP) 뇌의 압력이 올라 가는 것으로 뇌척수액의 증가나, 두 개내 혈액양의 증가, 종양으로 인한 압박 또는 뇌조직이 붓게 되며 오게 되는데 뇌압의 상승은 중요한 기능을 수행하는 뇌조직에 손상을 주게 될 뿐만 아니라 뇌혈관을 압박하여 뇌 조직에 혈액공급을 감소시키게 된다. 정상 두 개내압은 5~15mmHG이고, 20mmHG이상 또는 180mmH2O이상 지속적으로 상승되는 상태를 두 개내압상승 이라고 한다. 두 개내압 상승 간호
간호사 선생님들이 시행하고 있는 간호 (내가 관찰한 간호)
*두개내압 관찰과 상승 예방
- 활력징후는 1~2시간 간격으로 측정하고 기록한다. 중증 고혈압과 저혈압을 예방하고, 심장 모니터로 부정맥을 관찰한다.
- 비특이적인 ST분절이나, T파의 변화가 나타나면 자율신경계의 자극이나 순환 혈액속의 카테콜라민 양이 증가했음을 의미한다. - 두부 손상 환자는 외상 방어 기전이나 염증 반응으로 체온이 상승하므로 체온을 1시간 간격으로 측정하고 기록한다. 체온 상승이 있을 경우 해열제보다 저온담요나 스펀지 목욕이 더 효과적이다.

참고 자료

성인간호학 7판, 엘스비어코리아, 박정숙 외
중환자 간호, 군자출판사, 김금순 외