간호과정2개

소개글

간호과정 2개입니다

목차

1. 위산과다와 관련된 통증
2. 오심·구토와 관련된 전해질 불균형 위험성

본문내용

“속이 쓰려서 밥 먹기가 싫어요.”
“속이 너무 아프고, 토할 것 같아요.”
대상자는 고통스러워 얼굴을 찡그리고 있다.
대상자 VAS SCORE 8점(10점 만점에 점수가 높을수록 아픔)
대상자는 2시간 안에 VAS SCORE가 8에서 3으로 감소되어 “더 이상 아프지 않다.”고 말한다.
대상자의 통증 정도를 사정한다. (VAS SCORE사용)
대상자의 통증 유발요인을 사정하고 대상자에게 통증의 원인을 설명한다.
대상자에게 통증이 있을 때 먹는 약물에 대해 설명한다.
대상자에게 산성 음식의 섭취를 제한한다.(오렌지 주스, 귤 등)

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)
임상약리학(정문각)
기본간호학실습 체크리스트(현문사)