[DR] NSVD case study (자연분만)

목차

1) 일반사항
2) 현재 산과력
3) 산전진찰 기록
4) 동거 가족에 대한 과거력
5) 과거 건강력
6) 과거 산과력
7) 입원 시 정보
8) 신체검진
9) 분만 제 1기
10) 분만 제 2기
11) 분만 제 3기
12) 분만 제 4기
13) 신생아
14) 임상검사
15) 현재 투약하고 있는 약물
16) 간호과정

본문내용

1. 건강사정
1) 일반사항
이름 : 김OO 연령(만) : 31세 결혼기간 : 5년 종교 : 불교 체중 : (임신 전 : 60kg / 현재 : 76kg) 신장 : 166cm 혈액형 : A+ 체온 : 36.9℃ 맥박 : 90회/분 호흡 : 24회/분 혈압 : 130/80mmHg
흡연여부 : X 음주여부 : X 수유방법계획 : 모유수유예정
2) 현재 산과력
(1) G 2 T 1 P 0 A(자연 0 인공 0) L 1 (2) L.M.P. : 2012.12.16. 현재 임신주수 : 39주
E.D.C. : 2013.09.23. 첫 태동을 느낀 시기? 임신 19주

<중 략>

자궁수출유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료
쇼크, 자궁의 과도수축으로 인한 진통, 자궁파열, 양수색전증, 부정맥, 빈맥
아두골반불균형, 자궁의 과도한 진통, 임신중독증, 양수색전증 및 양수과다증
lidocaine
inj
경막외마취, 국소마취, 내과적으로는 심실성 부정맥 치료
저혈압, 체위성 두통, 전율
중독한 출혈과 쇼크, 주사부위의 염증, 패혈증
fentanyl
inj
마취, 마취전투약, 수술직후 단기간의 진통작용
호흡억제, 혈압강하, 기립성저혈압, 떨림, 부정맥, 빈맥, 발힌, 사지냉감
근이완제의 사용이 금기인 환자, 호흡억제를 일으키기 쉬운 환자, 경련발작 기왕력이 있는 환자
ALSOBEN TAB.

참고 자료

없음