[성인간호] 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage:SAH) 간호과정 case
- 최초 등록일
- 2014.03.24
- 최종 저작일
- 2014.03
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 치료
5) Clipping of aneurysm
6) 간호
7) 합병증
Ⅱ. 본론
1. 사례연구
1) 간호정보
2) 중환자실 신체검진
3) 임상관찰기록
4) 진단검사
5) 투약기록
6) 간호과정
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
-지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발하며 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다고 한다. SICU 실습을 하면서 만나게 된 이 case 대상자의 경우 동맥류(MCA) 파열로 인해 지주막하 출혈이 생기게 되었다. 외과계중환자실 실습을 하면서 SICU에서 가장 많은 신경외과에 대한 공부를 하고, 본 학생은 지주막하출혈의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자의 치료와 빠른 회복을 돕고 지주막하출혈에 대한 지식을 함양하고자 이 연구를 시작하였다.
<중 략>
->Lumbar drain oozing, IV lint, PICC, Foly catherter site clear. 치료과정에 대한 정보를 제공하며 감염의 초기징후를 확인 할 수 있다.
침습적 처치 부위는 되도록 만지지 않도록 하고 위생방법에 대해 교육한다.
->감염의 위험성과 함께 관리교육 실시함.
대상자와 보호자에게 손위생의 중요성을 알려 상처감염, 오염의 위험을 줄이기 위함이다.
BT 38.0 이상 check시
ice bag을 양쪽 axillary에 제공,tepid water massage를 시행한다.
-> BT 38.1 확인 후, ice bag apply.
염증 감소와 부종 생성을 억제하고 감소시키기 위함이다. 대류 현상으로 인해 열을 감소시켜 준다. 마사지시 가볍게 문질러 열을 떨어뜨려 준다.
혈액검사 결과를 확인하고 필요하다면 처방된 약물을 투여한다.
참고 자료
없음