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조기위암케이스 <EGC CASE>

*솔*
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최초 등록일
2014.03.25
최종 저작일
2014.03
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소개글

알맹이만 꽉꽉찬 케이스 ~조기위암 케이스입니다~

목차

0.정의
1.간호력
2.질병기술
3.간호진단
4.간호진단상세

본문내용

0. 위암의 정의
정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

<중 략>

* 마약성 진통제의 위험한 부작용을 경험하지 않을 것이다.
①자가조절 진통장치 (PCA)사용법을 대상자와 보호자에게 설명한다.
②PCA에 의한 Fentanyl 사용을 관찰한다.
③약물의 작용과 가능한 부작용을 관찰한다. ④대상자가 느끼는 통증을 말로 표현 할수 있도록 격려한다.
⑤필요시 처방된 진통제를 투약한다.
⑥시행되고 있는 처치와 투여되고 있는 약물에 대해 설명한다.
⑦q4hr v/s check
⑧통증양상(NRS)을 측정한다.⑨
①대상자는 암수술 환자로 급성통증을 겪고 있고 NRS 10점 중 7점의 통증강도는 즉각적인 마약성진통제가 필요한 수준이다.
②진통제의 가능한 부작용과 환자가 통증을 인지해야 하므로 보호자가 아닌 대상자 스스로 버튼을 누르게 한다.
③투약의 효과를 관찰하는 것은 약물이 제대로 작용하고 있는지 알 수 있기 때문이다. 또한, 부작용은 환자의 안위를 저하시키는 요인이 될수 있으므로 부작용이 나타나는지 관찰 함으로서 환자의 안위를 도모하고, 심각한 부작용을 신속히 알아차리고 적절한 조치를 취하는 것은 더큰 사고를 미연에 방지할 수 있기 때문이다.

참고 자료

전시자 외, 2010년 1월, 성인간호학 상(上) 현문사
이향련 외, 2008년 1월, 성인간호학Ⅰ, 수문사
김태진, 2009년 2월, 기본간호학 Ⅱ, Mosby 정담미디어
염영희 외, 1998년 4월, 간호중재분류, 현문사
고성희 외, 2002년 8월, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
임상의학용어연구회 , 2009년 4월, 주머니 의학사전, 의학서원
서울 대학교 병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/search.jsp
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