폐렴 케이스

소개글

중환자실 폐렴환자에 대한 케이스 입니다.
랩검사 임상적 의의 다 실었고
사용약물 또한 분류와 효과 기록했습니다.

간호진단
#1.과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능
#2.부동성과 관련된 피부손상의 위험성

교수님께 칭찬많이 받은 과제물로 신경많이 썼습니다^^

목차

1. Pneumonia
2. 일반정보
3. 입원과 관련된 정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 건강력
6. 진단 검사 (이상수치 관련 검사 첨부)
7. 사 용 약 물
8. 간호 진단

본문내용

폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.
과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.

병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면서 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea),울혈성 심부전증,쇼크,부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면서 농양(abscess)을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직읠 괴사(necrosis)시킨다.

참고 자료

없음