자궁선근증(case study)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁선근증
2. 질식전자궁절제술

Ⅱ. 간호사정
1. 건강력
2. 가족력
3. 현병력
4. 과거력
5. 일반적사정
6. 부인과 관련사정
7. 진단적 검사자료
8. 치료방향

본문내용

1. 문헌고찰
자궁선근증
1. 증상
보통 무증상이나 월경시작 1주 전부터 과다출혈과 지연출혈이 나타날 수 있다. 자궁은 상당히 커져있으며, 특히 월경 시에는 더욱 커진다. 관련증상으로는 과다월경, 배변곤란증, 월경곤란증이있다. 자궁의 운동성은 제한되지 않는다.
2. 진단
자궁이 커져있고 임신반응검사에서 음성을 보인다. 속발성 월경곤란증의 경우 자궁선근증일 수 있다. 40대 경상부에서 임신이 아닌데 자궁비대가 있고, 월경과다증과 월경통이 점차 심해지면 선근증을 진단할 수 있다.
3. 치료
환자의 연령과 수태능력 보존 희망 여부에 따라 치료방법을 선택하게 된다. 자궁척출술이 수행되나 초기에는 비스테로이드성 소염제와 경구피임제 등의 약물요법이 이용 될 수 있다.
질식전자궁절제술
질구를 통해 자궁을 제거하는 방법으로 주로 자궁탈출, 질이완, 직장탈, 탈장 등으로 인해 자궁을 절제할 대 이용하는 방법이다. 만일 질구가 너무 좁거나 자궁이 종양으로 커져있거나 난소의 병변이 있을 때에는 이 방법이 적용되지 않는다. 질식 자궁절제술은 복식자궁절제술보다 시간이 덜 걸리고 조직 손상이 적으며 조기 이상 할 수 있고 수술 후 불편감과 출혈이 적다.
1.수술을 위한 심리적 준비
자궁적출로 인한 신체상의 손상은 여성다움의 위협을 느끼며 자아 형성을 방해, 여성의 자존감에 손상을 주게 되므로 다른 장기를 제거 한 후에 느끼는 것 이상으로 심리적 손상감을 갖는다.
많은 여성들이 수술 후 남성화되거나, 체중증가, 노화의 촉진, 성생활의 장애등이 나타난다는 잘못된 인식을 갖고 있다.
인지적측면의 간호중재로는 일차적으로 대상자에게 자궁절제술과 관련된 모든 정보를 제공하는데 초점을 둔다.(박탈감, 분노, 심리적 쇼크)
정의적 측면의 간호중재는 수술에 대한 반응을 수용하고 느낌을 표현하도록 지지하며 환자에게 심리적인 지지를 해줄 수 있는 사람을 중재에 포함시키고 환자의 강점을 최대한으로 이용하여 재적응 하도록 격려한다.

참고 자료

없음