병동에서의 응급간호

목차

1. 호흡곤란
1) 호흡곤란의 정의
2) 호흡곤란의 증상
3) 호흡곤란 분류
4) 급성 호흡곤란의 원인
5) 체위 호흡곤란
6) 진단
7) 중재
8) 호흡곤란환자 즉각적 응급관리
9) 질환별 구체적 간호지침

2. 질식(asphyxia)
1)사정
2)중재

3. 출혈(bleeding)
1) 객혈과 토혈 감별 사정
2) 중재

4. 흉통(Chest pain)
1) 흉통의 사정
2) 종류별 관련 질환
3) 협심증(angina pectoris)
4) 심근경색증(myocardial infarction)

5. CPR(Cardiopulmonary Resuscitation)
1) 심장마비를 일이키는 원인
2) 심장마비의 증후

6. 낙상(fall down)
1) 낙상에 영향을 미치는 요인
2) 낙상 시 간호

본문내용

1)호흡곤란의 정의;환자가 스스로 호흡하기 어렵고, 불편하고, 노력성 호흡을 지각하는 것에 대한 환자의 반응이다. 임상적으로는 빈호흡과 과호흡과는 구별해서 사용한다.
- 호흡곤란 초기 사정
환자의 기도 개방성, 호흡부속근 사용, 분당 호흡수, 산소포화도, 활력징후, 피부색 및 의식상태를 확인한다.
호흡곤란 환자는 초기에 빈맥을 나타내고, 심각한 저산소증일 경우에 서맥이 나타나고 피부가 창백하다(청색증은 저산소증 후기에 나타난다).

<중 략>

4. 흉통(Chest pain)
다양한 원인에 의해 가슴 부위에 나타나는 통증을 말한다. 흉통, 흉부 불쾌감은 흔한 증상으로 전체 진찰받는 환자의 약 1~2%를 차지하며, 응급실 입원 환자의 약 1.9%를 차지한다. 원인은 매우 다양한데, 원인 질환에 따라 임상적 중요도 및 경과가 매우 다르므로 세심한 진단이 필요한 증상이다.

1)흉통의 사정
-통증의 위치.
-통증이 옮겨가는 위지(예 :턱, 등 또는 어깨)
-통증의 지속시간
-통증의 양상이나 질 (예:둔함,심함)
-통증에 따라 오는 현상(예:메스꺼움, 호흡곤란)
-통증이 나타나게 된 이유 (예: 운동, 스트레스 등)
-통증을 심하게 하는 행동이나, 약화 시키는 행동
-예전에도 유사한 통증이 있었는지의 유무.

2)종류별 관련 질환
-심장 질환: 허혈성 심장질환, 대동맥 판막 질환(협착증, 폐쇄부전증), 급성 심낭염, 급성 심근염, 승모판 탈출증, 심근병증, 심내막염 등
-대동맥 질환: 대동맥 박리, 대동맥벽 혈종, 대동맥벽 궤양, 대동맥류
-폐 질환: 폐동맥 색전증, 폐동맥 고혈압, 기관지염, 폐렴, 폐암
-식도 질환: 역류성 식도염, 식도경련, 말로리와이스 손상(Mallory-Weiss tear), 식도파열
-늑막 질환: 늑막염, 기흉
-흉곽 질환(근육, 뼈, 피부, 신경 등): 늑골 골절, 연골 및 관절 질환, 근육 손상, 대상포진, 경부 수핵 탈출증(목디스크), 견부 혹은 척추 관절염, 척추 경막외 혈종, 종격동 질환
-소화기 질환: 과민성대장증후군, 담도질환, 췌장염, 위궤양

참고 자료

없음