ESRD CASE STUDY

목차

Ⅰ.서론
1. 동기
2. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ.본론 - 문헌고찰
1.원인
2.정의 및 병태생리
3.임상증상
4.진단적 평가
5.치료적 중재
6.간호
7.경과 및 합병증
8.식이요법

Ⅲ.본론 - 자료수집
1.간호사정
2.진단적 검사자료
3.일반약물 치료현황
4.자료 분석 및 요약

Ⅳ.본론 - 간호과정

Ⅴ.결론 - 실습 후 소감

Ⅵ.참고문헌

본문내용

1.동기
첫 실습날 이분을 모시고 vein mapping을 한 것이 기억난다. rt.arm mapping을 끝내고, Lt.arm mapping을 하려고 할 때, 갑자기 vomitting을 하셔서 중단되었었다. 환자분은 계속적인 nausea로 인해 식사도 못하시고 계시고 먹은 것이 없어서 vomitting을 해도 나오는 것이 없다며 울상을 지으셨다. 이 날 이 환자분과 많은 대화를 나누었는데, 약물치료로 효과가 없어서 투석을 하기 위해 AVF시술을 받으러 오셨다고 하셨다. 신장질환이 이렇게 인체에 많은 영향을 끼치는 것이 놀라웠고, 그래서 case로 공부해 보고 싶어서 ESRD를 잡게 되었다.

2.연구의 목적 및 필요성
신장이 제 기능을 못해 우리 몸에 노폐물이 쌓이게 되는 말기 신부전 환자가 크게 늘었다. 대한신장학회는 당뇨와 고혈압 환자가 증가하면서 말기 신부전 환자가 지난 20년 새 15배가 증가했다고 밝혔다.특히 말기 신부전 환자가 당뇨 까지 있을 경우 매우 위험하다고 한다.대한신장학회가 20년 동안 말기 신부전 환자 4만4천3백여명을 대상으로 조사한 결과, 당뇨병이 있는 말기 신부전 환자의 5년 생존률은 40%밖에 안 되는 것으로 조사됐다.

<중 략>

투석을 하게 되는 당뇨환자는 대부분 오랫동안 당뇨를 앓아왔기 때문에 그 동안에 해 온 당뇨식사가 어느 정도 친숙하고 또 자신이 생겼을것이다. 그러나 신장기능이 떨어져 투석을 해야 할 정도의 환자는 상당히 다른 식이 요법을 해야 한다. 그러므로 식이요법에 관한 교육은 환자에게 매우 중요하다. 투석과 다음 투석 사이에 축적되는 노폐물의 양을 일정한도 이하로 유지하기 위하여 식이요법이 필요하다. 투석식이요법의 기본원칙을 간단히 요약하면 단백질의 섭취, 충분한 열량의 공급, 수분, 염분, 포타슘, 인의 섭취량 제한이다.

참고 자료

이향련 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2010
NANDA International, Nursing Diagnoses : Definitions & Classification 2009-2011,
Sigma Theta Tau Lambda. .『최신 임상간호메뉴얼』, 현문사, 2004
www.kimsonline.co.kr
http://health.naver.com/drug
www.vitaminmd.co.kr/dic/drug
http://www.druginfo.co.kr
대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
http://www.kormedi.com/news/article/1203372_2892.html