구순구개열 case - 간호학case

목차

Ⅰ.1. 문헌고찰

Ⅱ.1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
2. 간호진단
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

구순구개열(cleft lip and cleft palate)
얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 구순 및 구개를 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이다. 단순히 피부나 입천장 점막의 갈림증만이 아니라 근육, 연골, 뼈에 이르는 총체적인 변형을 야기하며, 따라서 입술, 입천장 이외에도 코, 치아, 잇몸 및 위턱 등의 성장과 형태에 영향을 미쳐 얼굴 전체가 비정상적으로 될 수 있다.
(1) 병태생리와 원인
대개 그 원인을 알 수 없는 상황에서 여러 가지 요소의 복합 작용으로 생기는 경우가 많다. 극히 드물게 유전, 임신 초기 약물 복용(항경련제 phenytoin 복용)이나 엽산 또는 비타민 C의 결핍, hypoxia, measles 등의 질병 등 그 원인이 밝혀지는 경우도 있다. 결국 여러 가지 요인의 종합적인 결과로 생긴다고 여겨진다.

<중 략>

2. 간호진단
- 선천성 기형과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
- 해부학적 기형과 관련된 비효율적 수유
- 광선치료와 관련된 피부 손상 위험성

3. 간호과정 적용
첫 번째 간호과정
간호과정
- 주관적 자료
➀ “생각보다 더 흉하네요….”
➁ “수술 하고나서도 이 모습이면 어떡해요?”
- 객관적 자료
➀ 아기의 cleft lip and cleft palate 진단.
➁ 부모의 애착행동이 결여된 모습을 보임. (안아주기, 눈 마주치기, 웃어주기)
➂ 부모가 실망감, 분노, 거부 등을 표현함.

간호진단
선천성 기형과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
▸정의 : 부모/중요한 타인과 아동/영아 사이에 상호과정에 장애가 있어 보호적이고 양육적인 상호관계를 발달시키지 못하는 상태

참고 자료

아동간호학 ,현문사
네이버 건강-서울대학교 병원 (구순구개열)