[간호] 분만실 케이스 (임신성 고혈압/PIH)
- 최초 등록일
- 2014.04.03
- 최종 저작일
- 2014.03
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소개글
분만실 케이스입니다.
임신성 고혈압 환자를 대상으로 작성했습니다.
목차
Ⅰ. 서론
1. 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
ㄱ. 개인정보
ㄴ. 기본 욕구 사정
ㄷ. 현재 건강력 사정
ㄹ. 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
ㄱ. 신체 검진
ㄴ. 검사 소견
ㄷ. 투여 약물
3. problem list
4. 간호과정 적용
본문내용
1. 개요
임신성 고혈압(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)
1. 정의
• 20주 이후나 산욕기에 발생
• 고혈압, 부종 단백뇨의 증세가 나타남
• 분만후 첫 48시간 이내에도 발생 가능성
• 태아 사망하면 사라짐
과거에는 이러한 장애를 toxemia of pregnancy(임신중독증)라 했음.
PIH는 산모와 태아의 이환과 사망의 중요 원인이다. 그러나 산전관리를 잘하면 조기 발견, 예방과 치료가 가능하다.
2. 임신중 고혈압성 장애의 분류
1) 임신성 고혈압
• 자간전증(preeclampsia)
- 임신 20주 이후에 발생되는 단백뇨 혹은 부종을 동반한 고혈압
- 포상기태 동반시는 증상이 더 일찍 나타난다.
- 초임부에게 많이 발생된다.
- 20세 이전이나 35세 이후의 여성에게 많이 나타난다.
- 다음과 같은 증상을 가진 다임부에게서 불 수 있다.
자궁의 과다 팽창(쌍태아, 양수과다증)
혈관 질환(본태성 고혈압, 당뇨병)
만성 신장 질환
• 자간증(eclampsia)
- 경련을 동반한 자간전증
- 분만전 50%, 분만시 25%, 산욕 48시간 이내 25% 발생
<중 략>
제왕절개(cesarean delivery)
✜ 정의
- 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
- 제왕절개 분만률은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.
❈ 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
(제왕절개 분만의 80%를 차지하는 4가지 요인)
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 태아 위치 이상: 태아가 두위 이외의 다른 자세로 있는 경우
- 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
- 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
그 외에도 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
- 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
- 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 (자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있기 때문)
- 일부 태아 기형: 신경관 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근, 골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우
참고 자료
없음