위암case

목차

Ⅰ. 서론
1.문헌고찰
1) 위(stomach)의 정의
2) 위의 기능
3) 위암 case study 필요성

Ⅱ. 본론
1. Disease study
1) 위암의 정의
2) 위암의 원인
3) 위암의 증상
4) 위암의 진단검사
5) 위암의 치료
6) 위암의 간호
7) 위암의 수술 후 합병증
8) 위암의 예방
9) 위암의 식이요법
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

위의 주된 기능은 소화액을 분비하고, 음식물을 저장하며, 위액과 혼합하여 용해시키는 것이다. 위는 하루 3L정도의 분비물을 생산하며, 위에서 생성되는 위액은 염산(HCI), 점액, 소화효소의 혼합물이다. 염산은 위를 산성으로 유지하는 작용을 하며, 가스트린(gastrin)에 의해 분비가 촉진된다. 가스트린은 위점막에서 분비되는 호르몬으로, 단백질에 의해 위하부가 자극을 받을 때 분비된다. 미주신경의 자극도 위액분비를 촉진한다.
점액세포에서 분비되는 점액(mucus)은 위벽을 덮어 소화효소나 염산에 의한 자가소화(self digestion) 작용을 억제한다. 또한 음식물이 쉽게 통과하도록 해주며 산이나 염기를 완충하기도 한다.
위의 또 다른 중요한 분비물은 내적인자(intrinsicfacter)로 벽세포(parietal cell)에서 분비하는데, 이는 비타민B12와 (위절제시 따로 복용해야함, 부족하면 빈혈) 결합하여 소장으로 전달된다. 위는 약 1L를 저장할 수 있으며 용적이 증가할수록 압수용기(barorecepters)에 의한 회환기전으로 식욕이 저하된다.

<중 략>

① 약물 요법
- 구체적인 항암프로토콜은 없으나 fluorouracil(5-Fu), doxorubicin, mitomycin-C, cisplatin, etoposide 등을 단독으로 사용할 때보다 병용할 때 효과가 더 크다. 흔한 부작용으로 골수억압, 오심, 구토 등이 있다.
② 방사선 요법
- 방사선요법과 항암요법은 진행된 위암 환자의 생존을 연장시킨다. 위암은 방사선에 민감하지만 복강 내 주위 조직으로 암이 퍼질 경우 사용이 제한된다. 간, 신장, 척추 등이 견딜 수 있는 방사선의 양이 적기 때문이다. 흔한 부작용으로 피부 손상, 피로, 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등이 있으며, 치료시작 1주 후부터 치료 종료 후 한 달 이상 계속 된다.
③ 외과적 치료
- 초기 단계에서는 복강경 수술과 항암요법 또는 방사선 요법을 병행한다. 복강경 수술시에는 통증이 적고, 입원기간이 짧으며, 수술 후 합병증이 적고, 회복이 빠른 장점이 있다.
쇄골상부 림프절(virchow's nodes), 서혜부 림프절, 간, 직장 주위 등으로 전이되어 수술로 치료될 수 있는 시기를 놓친 경우는 폐쇄, 출혈, 통증을 감소시키기 위해 완화 목적으로 절제하여 삶의 질을 증진 시킨다.

참고 자료

없음