뇌성마비 문헌고찰

목차

1.정의
2.병태생리
3.유발요인
4.분류
5.진단검사
6.치료
7.간호중재

본문내용

• 정의
뇌성마비란 운동중추와 뇌신경 전도의 기능부전으로부터 초래되는 비진행성 장애군을 말하는 포괄적 진단 용어다. 뇌성마비의 정도와 임상증상이 다양하다 할지라도 일반적으로 마비, 쇠약, 부조화, 운동실조가 특징이다. 뇌성마비는 출생 1000명당 2명 정도 발생하고, 아동장애의 주요 원인이다. 미성숙한 뇌의 기준에 대해서는 절대적인 시기를 규정하는 것은 어려우나 보통 생후 만 5세까지로 규정 짓는다.

• 병태생리
뇌성마비는 특징적인 병리 양상이 존재하지 않기 때문에 원인이나 임상증상에 근거하여 정확한 신경계 병변의 정확한 위치를 입증하기가 어렵다. 일부 환자들은 뇌에 심한 기형을 가지고 있고, 혈관 폐색, 위축, 신경원의 소실과 변성 소견을 가지고 있는 경우도 있다. 외상, 저혈당, 핵황달과 같은 신생아 질환, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만등이 주요한 원인이지만, 산소결핍(anorexia)이 병리적 뇌손상을 초래하는 가장 중요한 원인이다.

• 유발요인
-출생 전 요인(가장 흔하다)
1.감염: 풍진, toxoplasmosis, 단순포진, 거대세포 바이러스, 다른 세균성, 감염성 인자
2.모체의 무산소증, 빈혈, 태반경색, 태반박리
3.출생 전 뇌출혈, 모체의 출혈, 모체의 임신 중독증, Rh 또는 ABO 부적합증
4.출생 전 무산소증, 탯줄의 꼬임
5.유전적 요인
6.기타: 독소, 약물

-출생 시 요인
1.저산소증
1)태아의 두뇌에 저산소증을 초래하는 모체에게 투약된 마취성 또는 진통성 약물
2)분만지연
3)전치태반 또는 태반박리
4)호흡기 폐쇄
2.분만동안의 뇌손상
3.출생시 합병증
1)체중미달 만삭아, 조산아, 미성숙아, 과숙아, 저체중아(1500mg 미만)

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외 공저/ 최신 임상간호 매뉴얼Ⅴ/ 현문사/ 2009
송지호 외 공저/ 아동간호학 하권/ 현문사/ 2009