제왕절개(C-sec) case study

소개글

산부인과 실습시 작성하였던 제왕절개 케이스 스터디입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
제왕절개분만(cesarean section)
1. 정의
제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
우리나라의 경우 1994년 31.5%를 차지하며,1999년 39.2%에 이르렀다. 2001년도에 40.5%로 점차 증가하다 2002년도에 39.3%로 다소 감소하였으며 그 이후 매년 소폭 감소하여 2009년 36.0%를 차지하였다.
수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.
2. 적응증

모체와 태아측
요인
- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 변소
- 과거 제왕절개분만 경험
- 과거 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
태아측 요인
- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

※ 제왕절개술의 5대 적응증
- 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)
- 과거 제왕절개분만 경험(previous cesarean section)
- 아주 심한 자간전증(very severe preeclampsia)
- 전치태반이나 태반조기박리(placenta previa or abruptio placenta)
- 태아 질식 또는 임박한 질식(fetal distress or pending)

참고 자료

「여성건강간호학Ⅱ」, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2012