뇌경색 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1) Cerebral infarction의 정의
2) 원인 및 분류
3) 병태생리 및 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정 사례연구
1) 간호정보조사w지
2) 진단검사
2) 임상병리검사
3) 투약
4) 간호진단 & 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. cerebral infarction 정의
: 뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것. 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수 있다.
뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상 된다.
뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.
<<뇌경색의 발생 과정 및 분류>>
2. 원인
: 허혈은 뇌 부분으로의 혈액공급이 방해될 때나 완전히 차단되었을 때 발생
허혈성 뇌조직의 최종 생존은 혈액공급이 차단된 시간과 변화된 뇌대사의 정도에 달려있다. 보통 허혈은 혈전이나 색전 때문에 생긴다. 혈전성 뇌졸중이 색전성 뇌졸중보다 좀 더 많다. 또한 뇌졸중은 ‘큰 혈관’과 ‘작은 혈관’에 생길 수 있다. 큰 혈관의 뇌졸중은 내경동맥, 전뇌동맥, 중뇌동맥, 후뇌동맥, 척추동맥 및 기저동맥과 같은 주요 뇌동맥의 차단에 의해 발생한다. 작은 혈관의 뇌졸중은 뇌의 깊은 곳으로 가는 큰 혈관의 가지인 좀 더 작은 혈관에 영향을 주는 것이다.

<중 략>

단기목표 : 12/14일까지 팔, 다리의 통증이 FPRS이 3점으로 감소
허리통증 FPRS이 2점으로 감소
장기목표 : 팔, 다리의 혈액순환이 잘된다.
허리의 통증이 없다.
간호계획
일생생활동작의 부분적 또는 완전한 회복이 가능하도록 통증을 조절하거나 최소화 한다. 통증을 조절하는 능력을 강화한다. 통증과 관련된 징후들을 조절하는 행동을 시범을 보인다. 간호중재
물리치료(기능적 전기 자극 치료, 특수작업치료)시행 1일 2회 -통증완화, 마비증상 개선
편측마비증상 개선을 위한 순환개선제 투여
0.9%SOD.Chloride 500ML/B Mix

참고 자료

○○병원 신경과 차트기록
성인간호학 (하)
해부학, 생리학
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