정형외과 케이스 고관절치환술

소개글

성인간호 정형외과 실습 케이스 A+ 받은 자료입니다.

간호진단 목록
1. 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
2. 하지감각 약화와 관련된 낙상위험
3. 부동 및 수분섭취 감소와 관련된 변비

목차

1) 대상자의 질병 Study
2) 자료수집
3) 간호과정 기록

본문내용

1) 대상자의 질병 Study
진 단 명 /정의
TKR(total knee replacement) 인공 무릎관절 치환술
병태생리
정상적으로 매끄러운 관절 면의 표면이 분열되어, 엷은 조각으로 벗겨지거나, 움푹 들어간 자국이 생기게 되어 시간이 경과하면 연골이 갈라져서 깊은 골이 생기고, 털이 거칠게 난 것 같은 모양이 되는데 이를 원섬유 형성이라 한다. 원섬유 형성이 된 연골이 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑에 있는 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 연골하골 이 노출되면 이곳에 신생 골이 형성되면서, 골질의 증식고 비후가 일어난다. 이런 신생 골의 생성은 방사선상 경화로 나타난다. 퇴행성 관절염이 있는 연골하 골에서는 액체가 들어 있는 주머니를 가끔 볼 수 있다. 이 연골하 낭은 관절에 노출된 뼈에 있는 결함을 통해서, 관절 내 압력이 골수에 있던 공간에 전달되면서 형성된다고 믿어진다.

<중 략>

1.장기목표 달성: 수술부위 및 배액관 삽입부위의 감염 정도 및 양상을 사정하였으나 별다른 이상소견이 없었다.
수술부위의 주의사항을 이해하기 쉽게 설명하였고, 배액관 관리법도 교육하여 대상자가 이해하였음을 고개를 끄덕이며 표현하였다.
2. 간호계획을 수행: v/s 측정결과 체온과 혈압이 올라가 발열가능성이 보임으로 ice bag을 실시하는 간호중재가 요구된다.
수술부위를 드레싱하기 전, 후에 철저히 손을 씻어 감염을 예방하였다.
처방에 따른 감염예방을 위한 항생제를 투여하여 감염을 예방하였다.

참고 자료

기본간호학 상, 현문사
핵심 의학용어, 고문사