Casestudy GI CBDstone

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

서론
B part 선생님께서 이 환자분을 해보라고 하셨습니다.

문헌고찰

담낭과 담관의 해부 및 기능:
담낭은 간의 오른엽 바로 아래의 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다.
길이 약 7-10cm, 폭 2.5-3cm로, 약 20-60ml정도 담즙보유하며 최대 100-150ml까지 보유할 수 있다. 12시간 동안 450ml의 담즙을 배출한다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 된다.
담도계의 기능은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고, 담즙의 흐름을 조절하는데 있다.
담낭은 수분과 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축시킨다. 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다.

<중 략>

배액관의 굵기: 8.5Fr
⇒관리: 2일마다 dressing (클로로헥시딘 사용)
⇒경과: 2/27까지 염증의 징후(열감, 발적, 동통, 부종)이 없음, 배액의 흐름이 원활함, 배액관이 항상 아래 위치에 유지중임. Stone 제거 시술(4/24)
시술 전 진단명: Cholangitis CBD stone
예정검사 및 시술명: PTBD로 stone remove
⇒시술 후 경과(4/26) : T-tube cholangiography 4월 26일자 참고

간호과정
<가능한 간호진단> 식욕부진과 관련된 영양불균형:영양부족, 질병과 관련된 급성통증, 신체적 허약과 관련된 비활동적 생활양식, 침습적 절차(정맥천자)와 관련된 공포, 배액관 삽입(PTBD)와 관련된 감염위험성, 건강상태와 관련된 불안, 신체적 허약과 관련된 낙상위험성, 검사(시술)에 대한 정보부족과 관련된 지식부족, 하지근력 감소와 관련된 낙상 위험성, 부동으로 인한 피부손상 위험성

참고 자료

이항련∙최철자∙박오장∙김영숙∙최경옥∙김금순∙현경선∙윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사
Patricia A. Potter, Anne G.Perry, 기본간호학Ⅰ, 엘스비어코리아
김강미자, 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김영훈, 담도외과 –요점과 맹점-, 바이오 메디북
Kurt J. Isselbacher, HARRISON’S 내과학 Ⅱ권, 도서출판 정담
라신택, 간∙담∙췌 외과학, 의학문화사
서울대학교의과대학 내과학교실, 임상 내과학(1), 고려의학
네이버 건강 ‘PTBD’
삼성 서울 병원 의학정보 ‘PTBD’
약물 정보: http://www.druginfo.co.kr