성인간호학실습 Blast crisis of CML, AML with maturation Case study

목차

I. 서론
· 사례 선정 동기 및 목적

II. 본론
・간호과정 적용・
1) 간호사정
2) 관련요인, 간호진단 및 간호계획
3) 기록 양식

Ⅲ. 결론
1. 사례 요약

・참고문헌

본문내용

I. 서론
· 사례 선정 동기 및 목적
요즘은 잘 모르겠으나 예전의 경우 드라마를 보면 꼭 여자주인공이나 남자주인공이 약봉지를 흘리고 가는 장면을 보여준다. 그걸 다른 주인공이 줍고 어떤 약인지 궁금하여 조사해보면 항상 3/4은 백혈병을 진단받은 주인공의 약봉지였던 기억이 난다. 드라마도 그렇고 혈액암중 사람들에게 가장 많이 알려진 것이 바로 ‘백혈병’ 이다. 백혈병은 4가지로 나뉘어 급성 골수성 백혈병(AML), 급성 림프성 백혈병(ALL), 만성 골수성 백혈병(CML), 만성 림프성 백혈병(CLL) 이렇게 분류할 수 있는데 이중 급성 골수성 백혈병(AML)의 경우 가장 많은 비중을 차지하기에 AML을 진단 받은 환자분들을 찾게 되었고 그 중 나이가 젊은 환자분이 계셔 젊은 분은 흔하게 볼 수 있는 타입이 아니기에 더욱 호기심이 가게 되어 환자분으로 선정하게 되었다.

<중 략>

- 철저한 손씻기를 해야하며 환자의 과립구가 500/mm³ 이하이면 보호적 격리나 laminar air flow(LAF)가 설치된 독방에서 간호를 받을 수 있게 하며, 감염의 가능성이 있는 외부의 출입은 일체 통제하고 무균식 식사와 생과일, 야채의 섭취는 피하고 어떤 침습적 절차도 시행하지 않으며 매 4시간마다 구강체온을 측정하고 36도 이하이거나 38도 이상일 경우 반드시 의사에게 알려야 한다.
⓶ 출혈 에방과 조절
- 혈소판 수가 50,000/mm³ 이하이거나 점차 떨어지면 출혈 가능성이 높으므로 주의해서 관찰하고 출혈 증상이 나타나는지 평가하며 Hb, Hct, Platelet 수치를 매일 Check하고 혈색소가 10g/dl 이하이거나 혈소판 수가 20,000/mm³ 미만이고, 출혈징후가 나타난 환자에게는 처방에 따라 농축적혈구나 혈소판 농축액을 수혈한다.
⓷ 충분한 휴식
- 하루에 적어도 8시간 이상의 수면이 필요하며 필요에 따라 낮잠도 필요할 수 있다. 백혈구의 엄청난 증식으로 기초대사율의 증가와 빈혈로 인한 산소부족으로 만성적 피로에 지쳐있기 때문에 충분한 수면과 휴식이 필요하다.

참고 자료

김금순 외 7인, ≪성인간호학 Ⅱ≫, 수문사, 2012, 1035~1045쪽.
대한민국의학정보센터 KIMS. 2014. 03. 25
<http://www.kimsonline.co.kr>
국가암정보센터, 2014. 03. 25
<http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp>
네이버 지식백과, 2014. 03. 25
<http://terms.naver.com/index.nhn>
국가건강정보포털, 2014. 03. 25
<http://health.mw.go.kr/Main.do>