신생아 호흡 곤란 증후군; RDS

목차

1. [역학]
2. [발생 기전, 병태 생리, 병리]
3. [증상]
4. [진단]
5. [치료]
6. [합병증]
7. [예방]
8. [예후]

본문내용

신생아 호흡 곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데, 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리는 출생 전후기학 및 신생아학의 범주 중 가장 중요한 분야의 하나이다. 폐에서 표면 활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 후, 표면 활성제를 인위적으로 보충해 주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직까지는 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭한다.
[역학]
발생빈도: 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 잛을수록, 출생 체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약 2%의 빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에도 5%이고, 만삭(39주 이상에서 1% 미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.
발병 위험 인자: 일반적으로 신생아 RDS를 잘 초래하는 위험 인자에는 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등이 있다.

참고 자료

없음