성인간호학 요약정리 소화기계 - 위장관계

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구강
2. 식도
3. 위
4. 소장
5. 대장

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상 진단검사

Ⅲ. 일반적 간호
1. 오심과 구토
2. 변비
3. 설사
4. 통증
5. 출혈

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
위장관은 구강에서 항문까지 약9m에 이르는 긴 근육 관으로 음식물 섭취와 이동, 섭취한 음식물의 소화, 소화된 음식물의 흡수 그리고 분변을 형성하여 배설하는 기능을 한다.

1. 구강
구강은 뺨과 경구개, 연구개, 치아, 침샘, 혀로 구성되며 저작, 타액 분비, 연하기능이 있다.
1) 저작
저작은 소화의 시작으로 제 5 뇌신경(삼차신경으로 운동·감각의 혼합신경이다. 저작운동을 담당하고 있으며, 안면, 두피, 각막, 구강과 비강의 점막에서 감각을담당하고 있다.)을 통한 반사 작용에 의해 지배된다.
● 저작의 기능
- 음식물을 분해
- 음식물 입자에 소화효소가 접촉할 수 있도록 음식물의 섬유질 덮개를 분해한다.
- 음식물을 부드럽게 하여 식도 점막이 손상을 입지 않도록 한다.
* 식괴(bolus) : 저작과 타액에 의해 부드러워진 음식물

<중 략>

* 기본위액분비검사와 위산 자극검사 : 비위간을 삽입하여 위내용물을 모두 흡인하여 염산,pH, 펩신, 전해질 등을 분석한다. 1시간 30분 동안 매 15분마다 위 내용물을 수집한다.
공복 시 위산의 정상치는 2.5mEq/L이며 위액량은 62mL/시간이다.
기본분비 검사에서 비정상적인 위액 분비가 의심되면 위산자극검사를 즉시 시행한다.
위산의 정상치는 1.5mEq/L이며 , 위액량은 110mL/시간이다.
검사 전 8~12시간 동안 금식과 금연을 한다. 위 분비에 영향을 주는 약물(cholinergics나 제산제 등)은 검사 전 24~48시간 동안 섭취하지 않는다. 위산분비를 자극하는 약물을 투여한 후 얼굴이 달아오르는 느낌이나 가벼운 두통, 가려움증이 나타날 수 있다고 설명한다.
저혈압이 올 수 있으므로 혈압과 맥박을 자주 측정한다.
* 무관위액 검사 : 위의 무염산증을 확인하기 위해 시행한다. 환자에게 위 자극제를 투여하고 1시간 후에 수지염료 강으로 물과 함께 투여한다. 2시간 후에 소변 내에 푸른색 염료가 있으면 유리염산이 위 내에 있음을 의미하며 정상이다.
위 분비에 영향을 주는 약물은 검사 전 24~48시간에 섭취하지 않는다.
- Schilling test : 비타민 B12흡수를 측정하는 검사이다. 정상인 경우는 회장에서 비타민B12가 신체요구량보다 더 많이 흡수되기 때문에 소변으로 많이 배설된다. 소변에 비타민 B12가 적거나 없으면 비정상이며 악성빈혈을 의심한다.

참고 자료

없음