간호과 케이스 Fx of femur shaft open

소개글

Fx of femur shaft open에 대한 케이스스터디입니다.
병동 선생님께서 진단 잘뽑았다고 칭찬해주신 케이스입니다.
인터넷보단 책을 많이 참고했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 골절
3. 골절의 분류
4. 치유단계
5. 간호사정
6. 간호력
7. 신체검진
8. 낙상위험성검사
9. 임상검사
10. 진단(치료)를 위한 수(시)술 및 검사
11. 투여약물
12. 주관적 자료
13. 객관적 자료
14. 간호진단 우선순위

본문내용

문헌고찰
골절
골절은 뼈와 뼈의 연결성이 끊어진 상태로서, 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다.
대부분의 골절은 뼈에 과다한 스트레스가 가해질 때 생긴 외상으로 인해 발생된다. 스트레스의 유형은 직접적인 구타 간접적인 비틀림이나 심한 근육수축 암과 같은 질환이다.
개방성 골절의 정의
피부손상에 따른 분류로 골절부위가 개방되어 피부에 찢어짐이 있어 뼈 끝이 피부를 통해 튀어나온 상태를 말한다 개방성 골절은 수술로 치료해야 하고 개방된 피부와 부러진 뼈는 감염가능성이 높다.

골절의 분류
피부손상에 따른 분류 : 폐쇄성과 개방성 골절
피부손상에 따른 분류는 골절부위가 폐쇄되었는지 개방되었는지에 딸 결정하는 것을 말한다
폐쇄성 골절: 피부에 찢어짐이 없는 상태
개방성 골절: 뼈 끝이 피부를 통해 튀어나온 상태, 수술로 치료를 해야 하고 개방된 피부와 부러진 뼈는 감염의 가능성이 높다

<중 략>

2 대상자와 보호자에게 감영의 징후가 있을 시 즉시 알리라고 교육한다.

3. ICE BAG apply 오한이 없다면 액와부위에 얼음주머니를 적용하도록 교육한다..

4. 구강 수분섭취를 증가하도록 교육한다. 1일 2000cc이상의 수분을 섭취하라고 교육한다.

5. 처방에 맞는 항생제를 투여한다.
Yamatetan Injection 1g을 1일 2회 투여하였다. 1. 체온, 맥박, 호흡수의 상승은 감염을 의미한다.
3.오한 시 적용하면 떨림 증상으로 체온이 더 상승한다. 상승기에는 냉적용이 적절치 않으나 고온기와 하강기에는 냉적용이 유용한다.

4. 불감성 수분손실에 의한 체액부족량 등을 공급한다.
5. 항생제를 투여함으로써 염증수치를 감소시킨다.
대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.

참고 자료

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성인간호학 /SUSANNE C. AMELTZER, BRENDA G. BARE 외 1명 저/ 2011.03.05
최신 간호진단 /홍영혜, 성미혜, 정향미 저 /수문사 /2011.09.20
근골격계 질환의 통증해부학 (해부학으로 이해하는 근골격계 손상과 통증) /Shintaro Kudo 저 이종하 외 1명 역 /신흥메드싸이언스 /2013.06.10
성인간호학/Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 저이영휘 외 2명 역 /정담미디어 /2013.02.15