CBD stone 케이스 스터디, PTBD

소개글

CBD stone, PTBD 케이스 스터디입니다~

목차

Ⅰ. 총담관 결석증(CBD stone)에 대한 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
2. 병리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단방법
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 경피경관 담즙 배액(Percutaneous Transhepatic biliary drainage, PTBD)에 대한 문헌고찰
1. 목적
2. 적응증
3. 합병증
4. 검사 전 처치
5. 검사방법
6. 검사 후 간호
7. 배액관 관리

Ⅲ. 간호사정
1. 간호과정 1
전신마취 후 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 간호과정 2
배액을 위한 절개부위(PTBD tube & H-vac)와 관련된 감염 위험성
3. 간호과정 3
결석증 재발과 관련된 지식부족
4. 퇴원 교육자료

본문내용

Ⅰ. 총담관 결석증(CBD stone)에 대한 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
1)담낭과 담관의 구조
담낭과 담도계 해부와 주위구조물 담낭은 간장밑면에 일부가 부착되어있고 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 정상인의 크기는 길이가 약 7~8cm, 폭은 약 3~4cm이며, 이안에 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다. 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담낭관이라고 한다. 담낭관은 나선상으로 비틀려져 있으며 이는 위쪽에 위치한 간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류된다. 담낭관은 담낭경부와 간외담관을 연결하는 관모양의 구조로서 내경은 2~3mm , 길이는 1~4cm이며 횡주하는 점막주름이 있고 담낭관이 수축하면 관 전체가 나선 모양으로 보인다. 담낭은 담낭경부, 체부, 저부로 나뉘며 담낭내면에는 미세한 주름이 있고 이들은 종횡으로 주행하여 격자상을 이루고 있으며 경부에는 점액분비선이 있다. 담관은 크게 간외담관, 간내담관으로 나뉘는데 간장내에 위치하는 담관을 간내담관이라 하고 간장 밖에 위치하는 담관을 간외담관이라 한다. 간외담관은 총간관, 총수담관, 담낭관의 세가지 부분으로 구분되며 담관과 담낭을 통털어서 담도계라고 한다. 정상인의 경우에서는 복벽에서는 담낭이 만져지는 경우는 거의 없다.

<중 략>

- 1월 9일까지 결석이 생기는 원인과 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. - 1월 9일까지 결석의 재발과 함께 건강을 위한 식이와 행위들을 1가지 이상 시행한다.
계 획
- 대상자에게 결석이 생기는 원인과 예방법과 관련된 정보를 제공한다.
- 결석증을 예방할 수 있는 식이요법에 대한 정보를 제공하고 실생활에서 시행할 수 있도록 교육한다.
- 퇴원교육을 시행한다. - 가정에서도 꾸준히 예방법을 실천할 수 있도록 격려한다. 수 행
이론적 근거 1월 8일 대상자에게 결석이 생기는 원인과 예방법에 대한 정보를 제공하였다. (연령, 성별, 유전적 요인, 비만, 혈중 콜레스테롤 수치가 위험인자이며 적정 체중을 유지, 고른 영양섭취, 알콜 섭취는 하루 30gm이하, 경구피임약이나 지방을 저하시키는 약물을 남용하지 말고, 매일 적당한 운동 시행하고, 정기적인 검사를 요함.)
결석증이 생기는 원인과 예방법에 대해 인지함으로써 예방의 효과를 높인다.

참고 자료

전시자 외 (2005), 성인간호학 상, 현문사
전시자 외 (2005), 성인간호학 하, 현문사
인터넷 사이트 - http://www.healthkorea.net
http://www.kimsonline.co.kr