괴사성 근막염

목차

1. 서론
(1) 괴사 원인균의 주요 원인균
(2) 괴사 근막염의 위험요인
(3) 괴사 근막염의 진행단계
(4) 조기 진단을 위한 검사법
(5) 괴사근막염의 치료
(6) 의료진의 역할

본문내용

1. 서론
괴사 근막염은 근막 및 연조직의 감염으로, 연조직의 광범위한 괴사, 쇼크나 다발성 장기 부전 증후군과 같은 전신 독성을 동반하는 치명적인 질환이다. 병원 감염괴저, 괴사성단독, 연쇄구균 괴저, 화농 근막염, 회음에 발생한 fournier's gangrene, Clostridium perfringens 와 연관된 가스괴저(gas gangrene) 등의 다양한 이름과 형태로 기술되고 있으나 감염에 따른 근막과 연조직의 괴사가 발생한다는 공통점 때문에 괴사 근막염으로 불리고 있으며 최근에는 침범부위의 위치나 깊이에 관계없이 괴사 연조직 감염(necrotizing soft tissue infection)으로 불리기도 한다. 미국의 경우 한 해 약 500-1500건의 괴사 연조직 감염이 발생하고 의학기술이 발달함에도 불구하고 8-65%(평균 21.9%)의 높은 사망률을 보여, 적절한 진단과 치료가 요구되는 중증 감염이다.

<중 략>

1) 외과적 치료
대부분의 우발적인 감염과는 달리, 주로 외과적으로 치료한다. 충격과 여러계통의 기관 부전을 체액소생법, 항생제, 혈관억제제 등으로 치료한다. 결정적인 응급치료는 모든 괴 사성 조직을 제거하기 위해 즉각적이며 반복적으로 실시하는 외과적 괴사조직 제거이다. 때때로 감염이 관절가지 파급된 경우나 체간으로 급격히 진행하는 경우에는 사지의 절단 이 요구된다. 회음부의 광범위한 감염이 있는 경우에는 수술 후 상처 회복을 위해 일시 적으로 장루를 시행하는 경우도 있다. 대개 2차 수술이 최초의 괴사조질 제거 후 12-24 시간 만에 시행된다. 괴사성 근막염 환자는 5-40회의 괴사조직 제거 수술이 필요할 수 있으며 한 조사에 따르면 평균 33회의 괴사조직제거 수술과 이식이 행해졌다.

참고 자료

없음