모성간호학 자간전증, 제왕절개 case study

소개글

자간전증 CASE STUDY입니다.
교수님이 까다로우셔서 며칠동안 작성한 과제입니다.
자간전증-제왕절개 환자 CASE입니다. 물론 둘다 문헌고찰 있습니다.
환자의 혈압변화그래프까지 있습니다. A+과제입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신생아 사정
4. 간호진단

본문내용

(1) 자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압 의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상이다.
(2) 기본적 병태생리는 혈관수축 이다. 혈관의 수축에 의해 혈압이 오르게 되고, 여러 장기로의 혈액 공급도 원활치 못하게 되어 신장, 간, 뇌 등 주요 장기들도 손상을 받게 되며, 아울러 태반으로 의 혈류공급도 저하되어 태아의 발육도 나빠지게 된다. 또한 혈관의 수축은 혈관 내피세포의 손 상도 초래하여 단백뇨나 부종을 나타내게 된다.
(3) 혈관 경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승 시키고, 신체 모든 조직의 혈행이 감소되어 태 반, 신장, 간뇌와 같은 기관의 기능은 40-50% 정도 감소된다.
(4) 혈관 손상으로 알부민의 투과력이 증가하며, 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
(5) 부적절한 태반 관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장 지연의 가능성을 초래할 수 있다.
(6) 감소된 신장 관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단 백질 특히 알부민이 소변내로 배출되며 요산 제거율은 감소하나 BUN, 혈청 크레아티닌, 혈청 요 산 수치는 증가한다. 나트륨과 수분은 정체된다. 혈청 단백치 감소로 삼투압이 감소하여 체액이 혈 관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 혈액 농도 및 점도가 증가하고 조직부종을 초래하고 헤마토크릿 이 증가한다.

참고 자료

없음