신생아 광선요법 phototherapy

소개글

신생아실 광선요법에 관한 내용입니다.

목차

1. 적응
2. 광선치료기
3. 물품준비
4. 광선치료
5. 광선요법시의 간호
6. 부작용

본문내용

광선요법은 고빌리루빈혈증 신생아를 위한 가장 흔한 치료방법으로 가시광선을 쬐면 혈중의 간접 빌리루빈이 감소하는데, 이는 비용혈성 고빌리루빈 혈증의 예방과 치료에 가장 효과적이다. 광선요법은 빌리루빈의 반감기와 총량을 감소시킨다.
광선치료의 기전은 피부 내의 독성이 있는 불포합 빌리루빈을 광이성화하여 포합을 거치지 않고 담즙을 통하여 배설시키고, 빌리루빈을 또 다른 이성체인 lumirubin으로 변형시켜 불포합상태로 신장으로도 배설시킴에 의한다.
초극소 저체중 출생아 또는 용혈 질환이 예상되는 환자에게는 예방적으로 시행할 수 있다. 광선치료 중 수유는 2~3시간 간격으로 하며, 용혈 질환 환아에서 혈청 빌리루빈 검사는 광선 치료 후 혈청 빌리루빈이 상승하는 경우가 있기 때문에 치료 중단 후 적어도 24시간 까지는 검사를 해야 하며, 수혈이 필요한지도 확인해야 한다.

4. 광선치료
1) 불투명 안대를 환아 크기에 맞추어 준비 ( 미숙아용, 신생아용 )
2) 안대가 환아 피부와 닿는 부위에 Duoderm을 덧대어 줌
3) 환아를 기저귀만 채우고 가능한 전신을 노출
4) 환아를 지지하도록 Bumper를 U자로 대어줌
5) 적어도 2시간 간격으로 체위변경 및 피부간호 시행
6) 적어도 4-6시간 마다 각막반사가 있는지 확인
7) 매일 빌리루빈치와 체중 관찰
8) 수유중 치료를 중단하고 안대를 벗겨 시각적, 감각적 자극 제공
9) 광선치료 중단 후 12-24시간 후에 빌리루빈치를 다시 검사....

참고 자료

없음