인지장애(Cognitive disorder) 케이스스터디

목차

Ⅰ. 질병 문헌고찰
1. 정의
2. 섬망 (delirum)
3. 치매(dementia)
4. 기억장애 (amnesia disorder)
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 사정
[1] 일반적 사항
[2] 정신병력 사정
1. 현재 질병상태
2. 개인력
3. 가족의 정신질환 병력 및 기타 가족력
[3] 전반적 사정
1. 신체적 요구
2. 자아개념 (self-concept)
3. 가치체계
4. 사회적 역할
5. 성장발달
6. 운동기능
[4] 정신상태사정 (Mental Status Examination, MSE)
[5] 가족사정 (Family function Assessment)
[6] 약물 조사
[7] 기타
1. 검사결과
2. 지역사회자원
3. 대상자의 강점 및 요구/기능정도

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호문제
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

섬망은 의식장애와 인지변화가 특징이며, 짧은기간에 빠르게 진행한다.
인지: 의식혼탁, 주의력장애, 집중력 장애, 혼돈, 추론능력과 목표지향적 사고 어려움, 지리멸렬한 사고로 말이 산만하고 조리없음
감각: 이유 없이 초조, 환각과 착각, 감각 정보를 잘못 해석
수면: 과수면에서 불면까지 나타나고 생생한 꿈과 악몽이 흔함
감정: 두려움, 불안, 우울, 불안정, 분노, 다행감, 무감동 등의 정서장애가 나타남
자율신경계 증상: 심계한진, 발한, 홍조, 동공산대, 혈압상승
선망 기간은 짧으며(1주일에서 1달, 드물게는 1달이상), 원이에 따라 다르지만 회복되어 증상이 사라지는 데는 보통 3~7일정도 걸리며, 경우에 따라 2주간 지속되기도 한다.

<중 략>

alcoholic LC 및 HCC, alcohol withdrawal seizure 소견에 대하여 본원 내과 F/U중인 pt로, 보호자 (처, 사위)에 의하면 약 20여일 간 daily 소주 약 4~5병 마셨다 하며 내원전일 stop하였다 함. 목격자가 없으며 본인은 기억하지 못하나 2014.2.23. 집에 돌아와 RT. eyebrow laceration, occiput abrasion wound 있는 상태, 경련했다고 하여 타 병원으로 경유 후 본원 응급실 내원함.

<중 략>

- 간호계획
① 침대난간 상태를 자주 관찰하여 낙상을 예방한다.
→ 침대난간을 올림으로써 낙상을 예방한다.
② 대상자를 지속적으로 관찰한다.
→지속적인 관찰을 통해 위험성을 최대한 줄인다.
③ 낙상 예방 및 낙상 시 대처요령을 교육한다.
→ 예방교육을 통해 낙상 피해를 줄인다.
④ 병실 안과 환자가 자주 드나드는 곳에 놓인 물품들을 정돈한다.
→ 과도하게 진정되어 있는 대상자의 상해위험을 감소하기 위하여 대상자가 자주 다니는 곳에 있는 위험한 물건들을 정리한다.
⑤ 가능한 범위 내에서 운동을 할 수 있도록 지지한다.
→운동을 통해 약물 부작용을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

정신건강간호학, 양수 외(2011), 현문사
졍신의학, 이정균(2000), 일조각
정신건강간호학, 이정숙(2008), 현문사
정신간호진단, 고성희 외(1997), 하나의학사