향정과 마약관리

목차

Ⅰ. 향정과 마약관리
1. 향정약품의 종류
2. 마약 약품
3. 관리

Ⅱ. 수혈
1. 수혈업무 flow
2. 수혈의 목적
3. 수혈의 적응증
4. 수혈 시 간호
5. 수혈 평가표
6. 사례

본문내용

- 장시간 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증 (유효기간 : 3일)
- 부작용 : 호흡억제, 일시적 저혈압, 부정맥, 정신착란, 빈맥, 오심, 구토 등 (국소부착부위 : 피부 발진, 가려움)
- 피부자극이나 광선치료를 받지 않는 곳 선택. 부착부위 씻을 경우 비누, 로션, 오일을 사용하지 않고 깨끗한 물로만 씻어 건조시킨 뒤 부착.
- 새로운 약 사용한 경우 이전 패치 제거한 후 다른 위치에 부착.
- 사용 전 호흡 수 측정

<중 략>

1. 수혈업무 flow
① 수혈처방
② 처방확인, 동의서 확인, 혈액형 확인
③ 응급 수혈인 경우, 응급 수혈 동의서 작성, 혈액은행 연락
④ 불출 시 혈액은행 직원과 이중확인 (환자이름, 등록번호, 혈액형, 혈액번호, 혈액제제, 유효기간, 나이, 성 별)
⑤ 담당 간호사와 senior 간호사(담당간호사가 senior인 경우 다른 간호사와 이중 확인 후 의사확인, 스티커 와 수혈의뢰서 확인), 혈액형은 반드시 전산조회를 통해 확인
⑥ 수혈시 V/S 측정, 담당간호사가 직접 연결하는 것을 원칙으로 한다. 혈액은행에서 불출 후 30분 이내 수 혈을 시작한다. 수혈 직전 환자확인은 반드시 환자 앞에서 Time out 시행 (팔찌에 이름, 등록번호, 혈액형 을 혈액스티커와 대조하여 복창하여 확인함.) - 일치한 경우만 연결한다.
⑦ 수혈 중이거나 수혈이 종료된 환자는 인계 시에 수혈 기록지를 반드시 확인하도록 한다.- 수혈 기록지는 daily 생성을 원칙으로 한다.- 수혈 기록지 혈액확인란은 절대 수정이 불가하다.- 수혈 전에는 2인이 반드시 time out을 시행한다.- 수혈시작과 종료의 기록은 반드시 간호기록에도 남기도록 한다.

<중 략>

4. 수혈 시 간호
① 확인
담당간호사는 혈액은행에서 수령한 혈액이 수혈한 환자의 ID, 이름, 혈액형, 나이, 성별, 혈액제제, 혈액번호, 유효일자와 일치하는지 확인하고 혈액백에 부착된 병동확인용 스티커의 확인자란에 서명하며 환자에게 개방형으로 이름과 혈액형을 확인한다.

참고 자료

없음