산욕부 간호과정

소개글

모성간호학 실습

목차

1. 산욕부 간호사정
1) 일반적 간호정보
5) 산욕기 매일 사정
3) 투여 약물

2. 간호 과정
1) 간호진단 1 : 회음부절개술로 인한 손상과 관련된 급성 통증
2) 간호진단 2 : 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

- 약품명(성분명):
oxyton inj 5IU/m
(oxytocin)
- 원리:
출산 동안 자궁 수축을 촉진하고 수유동안 젖분비샘에서 젖꼭지까지 모유의 이동을 촉진하여 유즙분비를 촉진하는 자궁수축제
- 투약방법:
원칙적으로 점적 정맥주사를 한다. 5% DW500mg에 5U을 혼합하여 점적속도를 관찰하면서 점차 증가시킨다. 점적 속도는 최대 20gtts/분이다. 합성주사제(ex:Pitocin)로 사용된다.
- 적응증과 효과:
임신 말기 자궁 수축이 약하고 비효과적일 때 분만을 유도하고 촉진하기 위해서 사용된다. 또한 출산 후 자궁 출혈을 예방하고 조절한다.
- 부작용:
심장혈관-저혈압, 고혈압,흉통
중추신경-투동, 어지럼증, 기절
위장관-어지러움, 구토, 설사
비뇨생식-질염, 질통증, 경련통
기타-다리경련, 관절부종, 오한, 열, 쇠약, 흐린 시야
- 금기:
약물 알레르기, 골반 염증, 자궁 경부 협착증, 자궁 섬유증, 고위험성 자궁 내 태아 위치, 전치 태반, 긴장 항진 자궁, 자궁 탈출증 등

<중 략>

- 간호계획 및 이론적 근거
①대상자의 회음부 통증 유무와 강도를 사정한다.
이론적 근거: 대상자의 회음부 통증 유무와 강도를 사정함으로써 상태를 파악하고 대상자에 맞춰 적절한 간호를 시행할 수 있다.
②분만 12시간 후부터 하루 3번 좌욕을 하도록 격려한다.
이론적 근거: 좌욕은 오로의 배출을 촉진하고 회음 절개 부위의 통증을 완화시킨다. 또한 감염을 방지하고 치질과 변비, 방광염, 질염에도 예방적 효과가 있다.
③회음부 방석을 사용하도록 격려한다.
이론적 근거: 회음부 방석은 구멍이 뚫린 방석으로 대상자가 앉을 때 사용함으로써 회음부가 직접적으로 닿는 것을 막는다.
④통증 완화 방법에 대해 교육한다.
이론적 근거: 분만직후에는 회음부가 크게 손상되어 있고 회음절개술을 실시하여 냉요법 적용하여 통증을 경감시키고 혈관 수축을 증진하여 출혈과 부종을 막는다. 냉요법 이후 온요법을 시행하여 위생상태를 증진 시키고 불쾌감이나 부종을 감소시킨다.
⑤회음부 자가간호법을 교육한다.
이론적 근거: 회음부 자가간호법을 교육시킴으로써 회음절개술로 인한 감염을 예방하고 안위를 증진시킨다.

참고 자료

없음