모성간호학 제왕절개 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

*문헌고찰*
◆제왕절개 : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법으로 마취시간 제외한 수술시간은 1시간 내외이며 제왕절개 분만이 필요한 경우로는 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우, 태아 위치 이상(태아가 두위 이외의 다른 자세로 있는 경우), 태아곤란증(태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우), 난산(정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우), 전치 태반(태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우), 모체감염(분만 당시의 생식기 헤르페스 감염, 후천성 면역 결핍증), 일부 태아 기형 등이 있다.

◆수술 전 간호
수술 전 간호는 수술 준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육을 포함.
관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약 등과 같은 수술 전 준비를 교육하는 것도 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려 주는 것이 좋다. 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다.
수술동의를 받는 것은 의사의 책임이나 간호사 역시 확인해야하고, 수술 전 피부 준비는 세균수를 감소시킴으로써 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 감소시키려는 목적에 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모한다.
수술 전 위장관 준비는 관장과 금식이다. 관장은 수술 후 며칠간은 수술부위로 인하여 부 근육이 제 기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장을 하여 장을 비운다. 또한 마취제 투여 후에 산부가 구토를 하지 않도록 수술 전에 8시간 동안의 금식이 필요하다.

◆수술 후 간호
제왕절개 수술 후 산모간호는 수술 후 환자간호와 산과적 간호를 함께 제공해 주는 것이다.
-출혈을 사정한다(활력증후, 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 패드양상, 수술부위)
-심호흡과 기침을 격려하고, 2시간마다 체위를 변경한다(폐에 충분한 공기를 공급하여 주고, 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 감염의 가능성을 줄인다.)
-섭취량과 배설량을 기록한다.
-진통제의 필요성에 대해 사정한다.(통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체긴장정도.)

참고 자료

없음