뇌졸중 케이스 진심 잘함(서울대병원 입사)

소개글

<<서울대병원 합격했습니다>>
안녕하세요
16년 12월 11일에 수정한 따뜬한 뇌졸중 case 입니다. 간호사가 되고 보니 수정할게 쫌있어서 수정했어요
교수님과의 컨퍼런스에서 A+ 맞았구요
누구나 선택하는 뻔한 간호진단인 욕창과 낙상 따위는 하지 않았습니다
컨퍼런스 때 학생들끼리 피드백하는데 모두 생각도 못한 놀란 간호진단 있구요
교수님도 칭찬해주셨습니다
14년 4월에 만들었고 제가 직접 만들었기 때문에 이거 그대로 퍼가셔도
교수님도 모르십니다

원인이 여러개로 나뉘는데 그에 대한 증상 및 징후 다 적었고
진단방법, 치료와 간호도 여러가지 입니다.
참고자료에 의사가 처방한 기록지와 간호사가 EMR에 기록한 내용 그대로 옮겨놨고
약물도 사진과 설명써놨습니다
간호진단을 내리기 위한 자료도 분석해서 정리해놨고

목차

I. 서론

II. 질환조사
1. 병태생리
2. 원인
1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)
2) 출혈성뇌졸중(hemorrhagic stroke)
3. 증상및징후
1) 임상증상
4. 진단방법
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) 컴퓨터단층촬영
5) 기타
5. 치료와간호
1) 비수술요법
2) 수술요법
3) 간호
6. 예후

III. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 참고자료(의사처방기록지,간호기록지,약물조사기록지)
5) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획및중재

IV. 결론및제언

* 참고문헌 포함

본문내용

뇌졸중
I.서론
뇌졸중은 ‘급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’로 WHO(세계보건기구)가 정의하고 있다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

II.질환조사
병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영향을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색, 파괴시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

원인
1)허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%정도다.

(1)혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke)
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편측감각이상과 같은 전구증상이 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌 혈전증이 시작될 때 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. 열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다.

(2)색전성뇌졸중(Embolic stroke)
색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로

참고 자료

서론, 질환조사: 성인간호학(상)
예후: 서울대학교병원 질병정보
약 사진: 네이버 약 검색, 대한민국의약정보센터(KIMS)
VAS통증척도: http://cafe.naver.com/seniorpt/55