조현병 Case study

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성

II. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 분류
5. 정신분열병의 진단준거(DSM-IV)
6. 치료
7. 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

III. 결론 및 제언

[참고문헌]

본문내용

- 조현병 = 정신분열병 (Schizophrenia) -

1. 정의
정신분열병은 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 정신분열병은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악되고 있다. 정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애라는 것이 일반적인 견해다.
정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 증상을 보인다기보다는 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다.

2. 원인

1) 유전적 요인
유전적 요인이 크다.
: 전체적인 일치성은 일란성 쌍둥이 28%, 이란성 쌍둥이 6%
→ 유전자를 100% 공유한 쌍둥이는 정신분열증 위험 크게 증가한다.

2) 신경학적 요인
CAT나 MRI 등 컴퓨터를 이용한 현대 기술의 도래로 정신분열증의 발병에 이르는 발달적 손상과 그 손상의 효과를 설명하는 것을 가능케 하였다.
① 질병의 초기단계 : CT와 MRI에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타남.
② 특징 : 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견됨. PET을 이용해 전두피질에 당대사외 산소가 줄어드는 것이 발견됨.
(병리학적으로 양성 증상은 측두엽과 관련, 음성증상은 전두엽과 관련됨.)
(cf) 전두엽의 이상은 정신분열병의 인지적 증상, 주의집중장애, 정서적 증상의 원인이 되기도 한다.

3) 병태생리
① 도파민 가설 : 정신분열증은 도파민성 시냅스 과다 행동으로 인해 야기된다.
② GABA-도파민 상호작용 : GABA는 흑질 도파민 뉴련과 상호작용하여 이 뉴련의 전기 적 활성을 억제. 정신분열증 호전
③ 비정형적 항정신병약물의 출현 세로토닌에 반응하는 기제
: 5-HT2수용체 차단 효과가 높은 risperidone

참고 자료

이광자 외 (2006), 정신간호학, 수문사
- p.114~p.137 정신간호과정
- p.298~p.332 정신분열장애 간호
- p.793 간호진단 목록
김조자 외 (2008), 비판적 사고와 간호과정, 현문사 p181
강명옥 외 (2009), 간호사 학생간호사를 위한 정신간호학 (왜 무엇을 어떻게 10), 도서출판 의학서원 p.16~p.61