투석 합병증 간호

목차

1. 흔하게 나타나는 합병증
2. 흔하지 않으나 심각한 합병증

본문내용

1. 흔하게 나타나는 합병증

1) 저혈압 (Hypotension)
투석 중 가장 흔히 나타나는 합병증으로 투석환자의 90% 이상이 경험을 한다.

(1) 원인
① 과도한 혈류량의 감소 (가장 흔한 이유)
- 투석 간 많은 체중증가와 짧은 투석시간
- 저 농도의 투석액 사용 (투석액 Na 농도 < 혈액 내 Na농도)
- 건 체중 이하로의 과도한 초 여과
② 혈관 수축의 감소
- 초산염 투석액의 사용: 초산이 혈관을 확장시킨다.
- 환자 체온보다 투석액의 온도가 높은 경우
- 음식 섭취: food effect는 적어도 2시간은 지속된다.
- 빈혈 : 빈혈 → 조직허혈 → adenosin유리 → norepinephrine 분비 방해 → 혈관확장→ 저혈압
- 자율신경병증 : 당뇨병 환자들에게 많으며 혈류량 부족에 대한 동맥혈관 수축 반응이 손상되어 심 박출량이 감소하면 혈압을 유지하지 못한다.
- 항 고혈압제
③ 심장요인
- 심근 수축력이 좋지 않을 때
- 심장 유입량 감소의 상태에서 심 박동수를 적절히 증가시키지 못하는 경우
 기타 : 심낭압전, 심근경색, 잠복출혈(occult hemorrhage) , 패혈증, 부정맥, 용혈 , dialyzer reaction , 공기 색전증

(2) 증상과 증세
오심 , 구토 , 식은 땀 , 차고 축축한 피부 , 빈맥 , 어지러움 , 하품, 의식 소실
★ 어떤 사람은 혈압이 매우 낮은 (위험한) 수준까지 떨어져도 증상이 없을 수 있으므로 규칙적인 혈압 측정이 필요하다.

참고 자료

없음