혈액투석 Hemodilaysis, case study, 성인간호학, 간호과정, 간호진단

소개글

헐액투석 대상자 case study 입니다.
성인간호학 최신 간호진단 14개 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

1. 부적절한 혈액투석식이와 관련된 체액과다
2. 체액조절 기능장애와 관련된 체액부족
3. 중심정맥도관과 관련된 감염위험
4. 동정맥루와 관련된 감염위험
5. 고칼륨혈증과 관련된 전해질불균형
6. 부적절한 식이와 관련된 영양부족
7. 허약과 관련된 활동내구성 장애
8. 지식부족과 관련된 불이행
9. 만성신질환과 관련된 피부손상
10. 혈전과 관련된 혈관통로 기능장애
11. 근경련과 관련된 감각지각변화
12. 요독성신경증과 관련된 인지장애
13. 중심정맥도관 삽입과 관련된 출혈
14. 투석과 관련된 출혈위험성

본문내용

- 고칼륨혈증과 관련된 전해질불균형

(간호계획 및 중재)
1. 고칼륨혈증과 관련한 감각 지각 장애 정도를 사정하고 지남력 상태를 관찰한다.
2. 혈중칼륨치를 측정한다.
3. 심전도를 모니터한다.
4. 산소를 투여한다.
5. 고칼륨 함유 식이를 교육하고 저칼륨식이를 먹도록 한다.
6. 야채의 조리 시 충분히 물에 담가 조리하도록 한다.
7. 먹고 싶은 야채, 과일은 투석 시작 후 먹도록 한다.
8. 하루 섭취해야 하는 야채, 과일의 양을 정해서 먹는다.
9. 고칼륨식이의 섭취시 반드시 칼리메이트를 먹도록 한다.
10. 고칼륨혈증 시 자각 증상에 대해 교육한다.
11. 고칼륨혈증의 자각 증상이 나타나면 빨리 즉시 병원으로 오도록 한다.
12. 필요하면 의사의 처방에 따라서 응급투석을 실시한다.
13. 투석 시 저칼륨 투석액을 사용한다.

(이론적 근거)
1. 고칼륨혈증의 초기에는 골격근의 신경 흥분성 증가로 감각 장애와 근육 경련을 일으키며 후기에는 근육의 탈분극을 차단시켜서 근육 허약을 유발한다.
2. 자각 증상이 없더라도 정기적인 검사로 고칼륨혈증을 예방한다.
3. 고칼륨혈증 시 심전도는 서맥, T파 상승, QRS 확장이 나타난다.
4. 칼륨은 98%가 소변으로 배설되므로 핍뇨, 무뇨의 혈액투석 대상자들은 고칼륨 함유 음식을 다량 섭취하지 않는다.
5. 조리법에 따른 칼륨 제거 효과를 보면 얇게 썰어 흐르는 물에 씻으면 10% 데치면 30-50% 정도 감소된다.
6. 칼리메이트는 음식물에 함유된 칼륨과 결합하여 대변으로 배설하도록 하므로 혈중칼륨 수치를 내릴 수 있다.
7. 고칼륨혈증의 자각 증상으로는 사지 무력감, 사지 이상 감각, 근육 경련, 흉부 답답함 등이 있다.
8. 심장마비로 사망할 수 있으므로 병원으로 와서 응급처치를 받는 것이 중요하다.

참고 자료

없음