모성 산욕부 케이스 간호과정 자연분만, N/D, 자연분만과 관련된 체력저하로 나타나는 체온유지 능력저하위험성
- 최초 등록일
- 2014.04.27
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
1. 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 가족병력
(3) 과거병력
(4) 월경력
(5) 산과력
(6) 현 건강상태
2. 임상검사
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
본문내용
4. 약물
적응증과 효과
출혈 방지 및 치료:
태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전
-수술 후 감염예방
-골반 및 관절 감염증
-복막염 등 복부 내 감염증
기능성소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능이상(가슴쓰림, 오심, 구토)
탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급
주사제의 용해희석제
다음의 경우 출혈의 방지 및 치료:
태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전
다음 경우의 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료
: 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산, 인공임신중절
<중 략>
자연분만과 관련된 체력저하로 나타나는 체온유지 능력저하위험성
정의: 정상범위의 체온을 유지하지 못할 위험이 있는 상태
- 간호계획
진단적 계획
1. 체온이 정상범위로 돌아올 때 까지 체온을 1시간마다 모니터하고 그 후 6시간마다 체온을 모니터한다.
2. 피부색을 모니터 한다.
치료적 계획
3 서늘한 환경을 만들어준다.
4. 처방된 해열제를 투약하고 모니터한다.
5. 산욕열예방을 위해 1일 2회 좌욕을 한다.
교육적 계획
6. 가족과 대상자에게 산욕열의 위험성에 대해 교육한다.
7. 가족과 대상자에게 산욕열의 증상과 징후에 대해 교육한다.
8. 배우자나 가족에게 체온변화 징후가 보이면 간호사에게 말하도록 교육한다.
- 이론적 근거
* 현재 환자의 상태를 모니터하며 간호를 수행해야 한다.
* 체온이 오르면 피부에도 나타난다.
* 서늘한 환경을 만들어 주어 체온이 더 이상 오르지 않도록 한다.
* 해열제는 단시간에 체온저하에 도움을 준다.
* 산욕열을 예방하기 위해서는 회음부를 청결히 하여 감염을 예방한다.
* 산욕열의 위험성을 알고 예방에 더 집중할수 있다.
* 산욕열의 증상과 징후를 알고 간호사에게 빨리 변화를 알려 줄 수 있다.
참고 자료
없음