아동간호학 NICU 태변흡인증후군 진단.case study

소개글

태변흡인증후군 간호진단.
사정, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가
낙상 위험성,
감염 위험성
가스교환장애

목차

1. 우선순위진단
2. 낙상 위험성
3. 가스교환장애
4. 감염위험성

본문내용

<Object Data>

1. 책임 간호사 선생님께서 ‘ 이렇게 큰 아기들은 내려와서 떨어져 버릴 수 있으니 위험하니 주변에 수건으로 감싸 주세요.’ 라고 하심.

2. BW : 3700g, 38주 (0)

3. 자주 침대 밑쪽으로 내려와 있는 것 관찰됨.

4. IV line, EKG monitor, Pulse oxymetery 장착 중.

5. 아기들이 떨어지지 않게 아기쿠션 안에 아기들을 넣어둠.

6. 현재 활동 상태
→ Activity

7. 낙상고위험 표지판이 붙어있음.

날짜
점수
4. 14
23
4. 16
21
4. 18
21
4. 21
19
8. 낙상 위험 평가표

장기 목표 : 퇴원 시까지 낙상 발생 없음.
단기 목표 : 4.18까지 낙상위험평가 13으로 감소함.
간호중재
이론적 근거
(근거문헌 기록)
➀ 수시로 낙상 위험성에 대해 모니터 함.

➁ 낙상 위험 평가도구를 통해 낙상의 위험성을 사정함.

➂ 낙상 가능성을 증가 시킬 수 있는 환경을 사정하고 조정함.

➀ 수시로 낙상위험성을 모니터 하는 것은 낙상을 예방하는 가장 좋은 방법이다. (기본간호학/ 현문사)

➁ 낙상 위험정도를 사정하도록 하기 위함이다.(기본간호학/ 현문사)

➂ 낙상 유발요인을 제거하기 위함이다.
(기본간호학/ 현문사)

참고 자료

없음