모성간호학-twin pregnancy, PROM 케이스 스터디

소개글

모성간호학 실습에서 twin pregnancy, PROM 환자 케이스 스터디 자료입니다.
발표 끝난 후 칭찬받았으며, 피드백 받아서 수정하여 올린 것 입니다.
실습점수는 A+받았습니다.^^^^^^^^^^^^
분만기록과 신생아 기록까지 상세히 나와있습니다!

목차

Ⅰ. 간호정보조사지
Ⅱ. 제왕절개 분만기록
Ⅲ. 분만 기록지와 신생아 출생정보지
Ⅳ. 산욕기 매일 사정 기록지
Ⅴ. 검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
-제왕절개로 인한 통증
-수술과 관련된 체액부족
-침습적 시술과 관련된 감염 위험성

본문내용

3. 산과 정보
-산전 진찰 여부 : 유
-산전 진찰 장소 : 제일병원(본원)
-월경력 : 최종 월경일-2013/6/24
분만 예정일-2014/3/31
초경-14세, 월경주기-28일, 기간-5일
-출산력 : G-4 T-0 P-0 A-3(자연유산:1, E:2 ) L-0


분만 기록지 및 신생아 출생정보조사지
분만형태
c/s
태반
manual
회음절개
none
열상
none
EBL(실혈양)
1000ml
투약
Oxytocin

<표로 잘 나와있음>
출생시간
ⅠBoy : 2014.3.10일 오전10시10분
ⅡBoy : 2014.3.10일 오전10시11분
체중
ⅠBoy : 2720gm ⅡBoy : 2720gm
태변착색
무
Cord Neck
무
Apgar점수
ⅠBoy : 1분-8 5분-9 ⅡBoy : 1분-8 5분-9


<중 략>
Ⅱ. 제왕절개 분만기록
1. 수술 전 간호
-태아심음 : 1st 152/min, 2nd 148/min
-활력징후 : BP:110/70 P:77 T:36.5 R:20
-분만 진행정도 : 개대-2cm 소실-60~70% 하강-(-3)
-수술 전 교육 : 입원시 시행
2. 수술 과정
-수술 시작시간 : 오전 10시5분
-마취 시작시간 : 오전 9시50분
-총 수술시간 : 약 1시간
-마취방법 : 척추마취
3. 회음절개 : 무
4. 분만 방법 : c/s
5. 양수 : 맑음(clear)
6. 도뇨 : 유
7. 투약 : Oxytocin

Ⅶ. 간호과정
-제왕절개로 인한 통증
-수술과 관련된 체액부족
-침습적 시술과 관련된 감염 위험성

참고 자료

없음