성인간호활동 기본간호학학습 / 활력징후 / 흡인 / 산소요법 / 격리,역격리 / 투약 / 관절가동범위

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성인간호활동 기본간호학학습 / 활력징후 / 흡인 / 산소요법 / 격리,역격리 / 투약 에
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목차

1. 활력징후
2. 흡인(suction)
3. 산소요법
4. 격리, 역격리
5. 투약
6. 관절가동범위

본문내용

1. Vital Sign 정의
- 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미.
(T: 체온, P: 맥박, R: 호흡, BP:혈압)
- 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하며 서로 영향을 받는다.
- 활력징후 측정시기
* 입원시
* 의사의 지시나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
* 모든 수술이나 침습적 진단검사의 전, 후
* 수혈 전, 중, 후
* 활력징후에 영향을주는 약물 투여 전, 후 (예: 해열제, digitalis, 항고혈압제 등)
* 대상자의 전반적인 신체상태의 변화시 (예: 의식소실이나 심한 통증)
* 활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전, 후
(예: 장시간 ABR대상자를 일으키거나 ROM 전, 후)
* 대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때
(예: 느낌이 이상하다, 전과는 다르다)

2. 체온(Temperature, T)
- 체온은 인체에서 생산되는 열과 외부환경으로 소실되는 열 사이의 차이
체온: 생산된 열 - 소실된 열

1) 체온 병태생리
- 체온은 대뇌반구 사이에 위치한 시상하부에 의해 조절.
(시상하부의 전엽: 열소실중추, 후엽: 열생산중추)
- 시상하부에는 정온기(themostat)라는 온도조절기가 있어 약 36.4-37의 편안한 온도인 기준점(set point)을 유지하고자 함.
- 시상하부가 체온이 높아졌다고 감지했을 때 발한과 혈관확장을 통해 체온이 하강됨.
- 시상하부나 시상하부의 신호를 전달하는 척수(spinal cord)의 질병or손상은 체온을
조절하는 신체의 기능을 감소시킴.

참고 자료

없음