여성간호학) 생식기 종양과 자궁내막 질환

목차

Ⅰ. 자궁의 종양
Ⅱ. 난소 종양

본문내용

Ⅰ. 자궁의 종양
1. 자궁의 양성종양
1) 자궁근종
- 평활근세포에서 발생 (=평활근종으로도 불림)
- 30~45세에 호발, 폐경 후 자연 소실 (근종 크기 감소)
(1) 원인
- 에스트로겐에 의존하여 성장 (난소기능이 왕성할 때 잘자람)
(2) 분류
- 발생 위치에 따라 분류됨
① 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 발생, 작은 크기로도 출혈되기 쉬움, 육종성 변성의 위험 多
② 근층내 근종 : 자궁근종의 대부분을 차지, 자궁 근육층 내 발생, 크기가 큼 (자궁증대 양상)
③ 장막하 근종 : 복막 바로 아래 발생, 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈 발생
(3) 증상
- 덩어리 촉지(mass palpable) : 하복부에서 덩어리가 촉지, 하복부 팽만감
- 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding) : 월경 과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
- 만성 골반통 : 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
- 압박감 : 방광압박시→ 빈뇨, 배뇨곤란 / 직장압박시→ 변비, 배변통 /
하대․장골정맥압박시→ 하지부종, 정맥류 / 신경간압박시→ 등이나 하지로 퍼지는 통증
- 기타 : 월경과다 → 혈색소 감소 → 빈혈
(4) 이차성 변성
- 자궁근종은 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화 등의 이차적 변성 초래
(5) 근종과 임신과의 관계
- 임신 1기 : 유산의 원인, 자궁 내 성장지연(IUGR)
- 임신 2기 : 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킴
- 임신 3기, 분만 시 : 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄 초래
- 분만 후 : 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염 유발
- 분만 3기 : 태반박리 방해 → 산후출혈
(6) 간호과정
① 간호사정
- 양손 진찰에서 덩어리 촉지, 초음파 검사, X-선 단순 복부촬영으로 진단
- 정밀검사 : 자궁경 검사, 복강경 검사

참고 자료

없음