골반 염증성 질환 간호 과정 (간호사정+ 과정)

소개글

기본간호 실습으로 산부인과를 가게되어 쓰게된 간호과정입니다.
첫 1~2페이지는 환자 간호 사정으로 되어있고, 마지막 3페이지는 간호과정입니다
주제는 통증으로 잡았구요 교수님이 잘하셨다고 칭찬해주셨고 컨퍼할때 지적받은부분은 수정해서 올립니다. ( 객관적자료에 지표가 안들어간것)
통증에 관한 중재 총 5가지 있으며 각 5가지마다 계획, 근거, 평가 다 적혀있습니다.
보기좋게 한페이지로 정리했어요

목차

1) 간호사정
2) 간호 과정

본문내용

-대상자: 천00 (F, 34세)
-V/S : B.P 100/60
P 70
T 38.1
R 20

건강력
-주 증상: abd pain
-과거력: UC pancolitis
-진단: pelvic inflammatory disease (PID)
-입원 동기: 2004년 UC, pancolitis로 본원 IG f/u하시는 분으로 내원 전 저녁부터 짜는 듯한 하복부 통증과 febril sensation and chilling으로 응급실 내원 후 호전되어 귀가 하였다가 다시 통증이 재발하여 응급실, ovary abscess, possible로 병동 입원

<중 략>

• 객관적 자료
-좌 하복부에 간헐적이고 쥐어짜는 형태의 통증이 있음( 숫자 통증 척도 :4, 양상: 쑤심)
- 질 분비물에서 악취가 심하게 남
- 백혈구가 2만 이상으로 증가함
- 입원 당시 고열 (38.1℃)

참고 자료

성인간호학1 -현문사
여성건강간호학2- 수문사
기본간호학