제왕절개술 case study

목차

1. 제왕절개술
2. 간호사정

본문내용

- 복벽과 자궁벽을 절개한 후에 태아를 만출시키는 것

2. 적응증
1) 모체측 원인
? 난산 : 협골반, 아두골반불균형, 자궁수축 이상, 이상 태위
? 산전출혈 : 전치 태반, 태반 조기 박리
? 과거 제왕절개 분만, 유도 분만에 실패 했을 때, 고혈압성 질환이 있을 때, 자궁수술의 경험이 있을 때,
음부 포진, 35세 이상의 노초산모나 오랜불임산모
2) 태아측 원인
? 둔위, 모체가 당뇨인 경우, 태아의 상태가 나빠졌을 때(태아심음 이상)

3. 수술 방법(자궁벽 절개방법)
? Low-segment cesarean delivery
? 장점 : 자궁의 가장 얇은 부분인 lower segment를 절개하기 때문에 혈액 소실이 최소화, 절개부위의 치유가 잘됨, 수술이 복부에 한정되어서 수술 후 감염률이 낮다, 절개부위와 장의 유착이 적다.
? 단점 : 자궁과 부속물의 노출이 좋지 않다, 비만일 시 수술영역이 좁다, 절개부위의 확대가 불가능 하다, 반복 수술 시 재 절개에 시간이 많이 걸린다.
? 방법 : 처음 절개는 방광 바로위에 느슨하게 연결된 자궁복막을 가로로 절개 membrane rupture 후 태아분만 태반을 꺼내고 자궁수축을 위해 자궁수축제를 투여하고 봉합한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 이경혜,이영숙, 현문사, 2013년
여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2010년
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