pid

목차

1. 문헌고찰
(1) 원인과 전파경로
(2) 증상
(3) 진단 및 검사
(4) 치료 및 간호

2. Case study
1) 기본환자사정
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투여약물

본문내용

골반염증성 질환(pelvic inflammatory disease, PID)의 원인균은 여러 종류의 균이 될 수 있으며, 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다. 그 중에서 가장 중요한 4가지 균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마(myco-plasma hominis)와 같은 그람음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은 화농성균이다. 그 외에도 질 내에서 발견되는 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis 등을 들 수 있다. 전파 경로는 성전파성 감염은 자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등으로 상행성전파된다. 비성전파성의 화농성균들은 주로 분만 혹은 유산 후에 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁주의의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 파급되어 염증반응을 초래한다.
●위험요인
위험요인은 이전에 골반염증성 질환의 병력 또는 성병의 병력이다. 생식연령기 여성의 10%이상에서 골반염증성 질환을 치료받은 경험이 있으며, 이때는 내막의 저항력이 저하되어 쉽게 재발되곤 한다. 골반염증성 질환의 대부분은 성전파성 감염의 결과이다. 임균의 의한 감염이 가장 흔하며, 다음은 클라미디아 감염이다. 특히 성활동이 활발한 청소년과 생식연령의 젊은 여성에서 감염의 기회가 3배 이상 높다. 자궁 내 장치 삽입으로 인한 감염은 젊은 미산부에서는 증가추세 (7-9배)이고 나이 든 경산부는 감소 추세이다. 산후나 유산 후에는 화농성균에 의함 감염이 흔하다.
●경과
질병의 경과는 침범한 세균에 대한 개체 저항과 균주들의 종류와 독력에 따라 다르지만 일반적인 병의 진행경향은 심한 급성 염증성으로 시작하여 완전히 치료되어 흡수되거나 급성과 아급성으로 재발되는 만성과정으로 점차 이행되어 만성형이 된다. 급성 골반 염증성 질환에서 성전파성 균에 의한 감염은 대부분이 자궁경관이 직접적인 병소이다. 자궁경관염은 증상이 있거나 없을 수도 있다. 그러나 무증상 경관염 환자일지라도 많은 예에서 자궁경관 가검물 배양검사를 하면 임균, 클라미디아, 마이코플라즈마 및 화농성 세균등이 증명되므로 보균자 상태임을 알 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 수문사