정형외과 척추협착 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척주(Spinal Column)란?
2. 척수 신경(Spinal Nerves)이란?
3. 척추 협착증(Spinal Stenosis)

Ⅱ. 환자사정
1.간호사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ [ 참 고 문 헌 ]

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
좌) 척주, 우) 척수신경
1. 척주(Spinal Column)란?
척주는 교대하는 척추골과 섬유연골성 원판이 강한 인대에 의해 밀접하게 연결되고, 강력한 근육 - 건으로 지지되어 만들어진다. 33개의 척추골(7 경추골, 12 흉추골, 5 요추골, 5 천추골과 4 미추골)이 있는데, 천추골과 미추골은 대부분 합쳐져 천골과 미골을 형성한다. 모든 척추골은 기본 방식을 따르지만 부위에 따라 개개의 차이가 있다. 전형적인 척추골은 앞쪽의 다소 원통모양의 몸통과, 뒤쪽의 두 개의 척추궁뿌리(pedicle)와 두 개의 척추궁판(laminae)으로 이루어진 축추궁(arch)으로 구성되며, 척추궁판은 뒤에서 만나 가시돌기(spinous process)를 형성한다. 이들 돌기는 척추의 여러 부위에 따라 그 모양, 크기, 그리고 방향이 달라진다. 양쪽에서 척추궁은 가로돌기(transverse process)와 위, 아래관절돌기(articular process)를 지지하는데, 관절 돌기들은 인접 척추골의 해당 돌기와 활액막(synovial)관절을 형성 하며, 가시돌기와 가로돌기는 많은 근육이 부착하는 지레역할을 한다.

<중 략>

S : “자세 바꿀때 아파요.”
O : 교육된 체위변경이 제대로 안되고 있다.
체위변경의 방법을 이해하지 못하고 헤매는 모습이다.
정보부족과 관련된 신체손상 위험성
올바른 체위변경의 필요성을 안다.
3일 안으로 정확한 체위변경 방법을 알고 수행한다.
현재 체위변경 방법을 사정한다.
잘못된 체위변경의 위험성을 말한다.
올바른 Rod Rolling 체위변경을 한다.
상체를 먼저 움직이고 하체가 뒤따라오는 방법으로 체위변경을 하고 있었다. 척추는 하나의 뼈가 아니고 연결된 여러 개의 뼈이기 때문에 틀어진 체위변경시 수술 부위에 근육이 경직되고 통증도 더해진다는 것을 알렸다.
통나무 처럼 상체와 하체를 함께 움직이라고 교육하였다.
올바른 체위변경 방법을 말하였다. 상체와 하체를 함께 움직여 체위를 변경한다.
“자세를 바꿀 때 아프지 않다”고 말하였다.

참고 자료

없음