심근경색 질병고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

본문내용

myocardial infarction (심근경색증)
정의
급성심근경색
- 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 것. - 급성 관상동맥 증후군(acute myocardial infarction: ACS), 심장발작이라고도 함.
- 심장의 전기활동이 급격히 변해 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환
- 초기 사망률: 10~15%, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망함. - 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 줌 -> 신속한 치료가 중요함.
- 심근 경색이 심실벽의 어느정도까지 일어났는지에 따라 심내막하경색과 전층경색으로 나눔.
①심내막하 경색(subendocardial infaction)
└허혈성 괴사가 심실벽의 1/3~1/2에 국한
└심장 동맥의 혈관 분포와 무관하게 병변이 나타남
└전반적인 심장동맥경화증 상태에서 전체적인 허혈이 일어날 때 발생, 이때 혈전 관찰되지 않음
②전층 경색(transmural infarction)
└허혈성 괴사가 심실근 전층을 통하여 일어남
└심한 심장동맥경화증, 급죽상판 파열 및 혈전형성이 원인 -> 심장동맥 폐쇄
└왼심장동맥 전하행지 폐쇄: 왼심실 전면, 심첨부, 심실중격의 전면 2/3 경색
오른심장동맥 폐쇄: 왼심실 후면, 심실중격의 후면 1/3에 경색
원인
- 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 관상동맥의 죽상경화증 진행
- 죽상반이 파열되거나 균열이 생김 -> 혈전 형성 -> 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨
- 드물게 관상동맥의 색전증, 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생
- 고령, 흡연, 고혈압(혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력(부모 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 비만, 운동부족 등

참고 자료

없음