간호 case - lung cancer

소개글

교수님한테 깨알지적 받고 다 수정한 레포트입니다. 간단히 간호과정핵심만 모아놨어요.^^

목차

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 간호진단 목록
3) 간호진단

본문내용

52세 남환 김00님은 2013년 2월 열이 나는 감기 증상으로 감기약 복용하다 증상 호전이 없어 local경유 본원 호흡기 내과 외래 통해 입원하였다. 대상자는 기혼상태로 자녀 2명과 중정도의 경제력을 가진 가장이다. 입원 후 검사를 통해 Lung cancer 진단이 내려져 RUL을 받았다.
4월 1차 항암치료 시행 후 대상자는 nausea, vomiting, anemia, 탈모, 체중감소 등의 증상이 관찰되었다. 5월 12일 2차 항암치료 예정으로 blood test에서 Hb:9.6mg/이, WBC 5000/ul, Hct:29.1%로 나타났다.
사정 당일 대상자는 힘이 없고 탈모된 상태로 피부는 검고 거칠고 건조하며 심한 구강궤양으로 인한 anorexia도 심한 상태로 관찰되었다. 가끔씩 “폐암은 예후가 좋지 않은데 나도 마찬가지이고... 아직 아이들도 독립적이지 않고... 언제 죽을지 모르지...”하며 우울해 한다. 대상자의 전신 상태는 저하되었으나 질병에 대한 치료에 적극적이며 치료지시를 잘 따르고 있다.

<중 략>

간호진단 목록
1. 항암치료로 인한 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
2. 항암치료와 관련된 상황적 자존감 저하

1. 항암치료로 인한 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
<과학적 근거>
감염위험성이란 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태이다. 항암제 치료로 인한 항암제의 사용은 WBC, RBC, 혈소판을 억제시키거나 파괴하기 때문에 오심과 구토는 항암화요법의 흔한 부작용이라 할 수 있으며, 이에 따라 식욕부진이 나타난다. 식욕부진은 영양상태 저하로 이어져 구강궤양을 일으키며 면역력이 떨어지므로 감수성이 낮아진다. 따라서 대상자의 면역력 저하로 인해 감염위험성이 높아지는 것을 예방할 간호중재가 요구된다.
<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 오심, 구토, 빈혈, 탈모, 체중감소 증상이 관찰되었다.
- 구강궤양으로 인한 식욕부진이 심한 상태였다.

참고 자료

최순희 외(2013), 간호과정. 현문사
손정태 외(2010), 기본간호학2. 현문사
최순희 외(2013), 간호과정. 현문사
대한종양간호학회(2012), 종양치료와 간호. 포널스 출판사