약물중독(그라목손 포함)

목차

1. Drug Intoxication
2. 계면활성제, 표면활성제(surfactant)
3. 락스 (성분명 : sodium hypochlorite-치아 염소산염)
4. 제초제에 의한 중독
5. Paraquat test
6. 그라목손 DI 환자의 ER과 ICU에서 처치와 수액 요법
7. 의약품에의한 중독

본문내용

1. 먼저 ABC 확보
① 대상자의 기도가 개방되어 있는가?
② 효율적으로 호흡하고 있는가?
③ 순환이 효율적인가?
2. Hx, P/Ex, Lab(routine lab+ABGA+ EKG)
-언제, 어디서, 무슨 약물을, 얼마나, 왜?
-누가 언제쯤 발견했으며 주변 상황은? (약, 약봉지, 유서, 구토 물, 용기)
-함께 복용한 약물이나, 알코올 등이 있었는지, 식전인지 식후인지
-복용 후 어떠한 증상이 나타났으며 환자 자신이나 목격자에 의해 어떠한 처치가 행해졌는 가?
-환자의 과거력(정신과 병력)은 어떠한가?
3. 섭취 약물의 흡수 억제 (gastric lavage, 흡착제(charcoal)
4. Gastric lavage 금기증
-부식성이 강한 강산 혹은 알칼리 섭취
-뾰족한 물체를 같이 삼켰을 때
-구역반사가 정상이고 의식이 명료한 환자에서 전신상태가 급격히 악화되는 환자
-약물이 거의 모두 흡수된 것으로 생각될 때(대부분의 경우에서 음독 후 6시간 이상 경과 된 경우는 시행 안함)
5. 활성탄
-거의 모든 중독 환자에서의 적응증
-활성탄을 투여하지 말아야 할 경우
① 부식성 산 혹은 알칼리-활성탄은 흡착제로서의 효과가 없으며 오히려 손상 받은 부위 에 침착되어 내시경을 어렵게 한다.
② 순수 석유화학 제품과 기타 활성탄에 잘 흡수되지 않는 물질(금속원소, 시안화물, 전해 질, 철, 살충제(일부), 석유류, 에탄올산, 알칼리)
③ 장 폐색이 의심이 될 경우 : 반복 투여로 인해 변비 장 폐색 유발, 기도가 보호되지 않거나 흡인의 위험이 있는 환자(활성탄은 구토를 유발할 수 있다)

참고 자료

없음