신생아 - 비효율적 호흡양상, 감염위험성, 피부손상위험성

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.검사결과
4.투여약물
5.간호과정

본문내용

1. 패혈증
● 진단명 : 패혈증 ( Sepsis )
● 정의 : 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 혈액 내 세균감염이 있는 상태로, 태어나기 전 어머니의 혈액에서 태반을 통해 전해지거나 분만 중 감염된 양수를 마셨을 때 걸릴 수 있다.
1) 조기패혈증 : 주산기에 생기며, 모체와의 접촉을 통해 발생한다.
2) 후기패혈증 : 출생 후 1-3주에 발생하며, 일차적으로 병원 내의 균이 원인이다.
● 원인 : 연쇄상구균, 대장균, 포도상구균이 가장 흔하며 그 외에 임균, 칸디다균, 단순포진 바이러스 등이 있다.
● 증상
⓵ 약한 체온 : 고체온, 저체온
⓶ 순환계 : 창백함, 청색증, 차고 축축한 피부, 저혈압, 부종 등
⓷ 호흡기계 : 청색증, 불규칙 호흡, 무호흡, 빈호흡, 흉곽함몰 등
⓸ 중추신경계 : 축 늘어짐, 반사 저하, 안절부절, 발작, 천문 돌출, 감소 증가된 근육 강도 등
⓹ 위장계 : 수유저하, 구토, 설사, 복부팽만 등
⓺ 조혈계 : 황달, 창백, 비장비대, 점상출혈 등
● 진단검사 : 임상검사, 방사선검사, 혈액검사 등
● 치료
⓵ 보조적 요법
- 산소 및 인공 환기
- 수분 전해질 교정 (NPO)
- 비위관 흡인
- 체온조절, 수혈
⓶ 항생제 투여
- 배양결과 시 양성으로 나오면 7-10일간 이루어지고, 음성이고 증상이 없으면 3일 이내에 항생제 사용을 중단한다.
- 증상이 사라진 후 10-14일, 적어도 5-7일 계속 지속한다.
● 간호
⓵ 문제를 빨리 인식하는 것이 중요하다.
⓶ 항생제를 투여한다.
( 장기간의 항생제 투여는 Vit K의 합성을 막거나 칸디다균 감염을 일으킬 수 있으니 주의한다. )
⓷ 구강 칸디다증 예방을 위해 구강청결에 주의한다.
⓸ 척수 액 검사 시 심폐기능과 말초산소농도를 사정한다.
⓹ 아기의 생리적, 환경적 스트레스 감소시킨다.

참고 자료

김영혜, 권봉숙 외. 『아동간호학 (총론)』. 현문사, 2010.
방경숙, 권미경 외. 『아동간호학』. 정담미디어, 2014.
인터넷 홈페이지 : 드러그 인포 ( http://www.druginfo.co.kr/ ).
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사, 2013.