case study : 급성 충수염 (간호과정, 간호진단)

소개글

1. 수술로 인한 통증
2. PCA 정맥 무통제 사용으로 인한 오심.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호 문제
4. 간호 문제와 관련된 검사 종류
5. 검사 결과 ( LAP )
6. 약물
7. 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰

급성 충수 돌기염이란?
소아의 급성 복통의 원인 중 가장 흔한 질환이다. 보통 4~15세 사이의 소아에서 흔하지만 모든 연령에서 발생 할 수 있다. 충수염이란, 충수돌기라는 대장 끝에 달려있는 작은 돌기에 발생한 돌 때문에 염증이 발생하기도 하고 바이러스 감염 후 커진 주변 림프절 때문에 입구가 막혀 발생한다는 가설도 있다. 만약 염증이 심해지면 충수돌기의 천공이 발생 할 수도 있다.
증상
갑작스런 복통과 함께 구토가 일어나며 상복부에서 일어난 통증이 점차 오른쪽 아랫배로 옮겨가면서 손으로 그 부위를 누르거나 뗄 때 강한 통증을 호소한다. 열이 나기도 하고 안색이 변한다. 충수가 터지면 오히려 통증이 가벼워지는데 복막염 증상이 강해지면서 아랫배의 압통이 복부로 퍼지거나 강해진다.
치료
치료는 수술을 통해 충수돌기를 제거하는 것이 일반적이고 심한 경우 수술 후 항생제 치료를 동반한다. 수술은 개복 수술로도 가능하나 최근에는 복강경을 이용하여 충수를 절제함으로써 빠른 회복과 통증의 감소를 가져올 수 있어 많이 시행되고 있으며 흉터도 훨씬 적다.

<중 략>

▶ 정맥으로 주입
야마테탄주 1g, 케토락주 30mg, 보트로파제주사 2ml, 뮤테란주 60mg, 마로비벤에이주 2.2ml, 가스터주 20mg  야마테탄주
- 효능과 효과 : 패혈증, 화상, 수술창 등의 표재성 2차 감염, 기관지염, 편도선염, 기관지 확장증, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 복막염, 자궁 내 감염, 골반 사강염, 자궁 주위 조직염 등
- 용법용량 : 성인 ( 1일 1~2g을 2회 분할 정맥 또는 점적 정맥주사 함. )
- 부작용 : 발진, 발열, 두드러기, 가려움, 간효소 수치 상승, 오심, 설사 등  케토락주
- 효능과 효과 : 중증도 및 중증의 통증에 대한 단기요법, 수술후 통증에 쓰임.
- 부작용 : 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 부종, 가려움증, 졸음, 현기증, 미각과 시각 이상, 시야 흐림, 이명 등
- 금기 : 출혈 소인이 있는 환자. 심한 심부전 환자. 아스피린과 비 스테로이드성 소염진통제에 과민증이 있는 환자. 기관지 절제술 환자 등

참고 자료

없음